[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Cápsula do quadril [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Cápsula do quadril A cápsula do quadril é uma bainha forte em torno da articulação do quadril que contém o líquido articular e envolve a maior parte do colo do fêmur. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=hip_capsule&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um envoltório forte e espesso de tecido ao redor da articulação do quadril, reforçado por três ligamentos e revestido por dentro pela membrana sinovial. ## O que faz Envolve a cabeça do fêmur e o acetábulo, contém o líquido sinovial que os lubrifica e é um dos principais elementos que mantêm o quadril estável. ## O essencial - A face anterior do colo do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) fica inteiramente dentro da cápsula, a posterior só em parte: as fraturas do colo são intracapsulares e podem romper os vasos retinaculares; as fraturas intertrocantéricas são extracapsulares - As artérias retinaculares, sobretudo da [artéria circunflexa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-circunflexa/) femoral medial, sobem pelo colo sob a sinóvia refletida da cápsula até a cabeça do fêmur - Mais forte na frente ([ligamento iliofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-iliofemoral/)), mais fraca embaixo e atrás, o que ajuda a explicar por que a maioria das luxações do quadril é posterior - Padrão capsular do quadril: perdem-se primeiro a rotação interna, a flexão e a abdução (os textos divergem quanto à ordem) ## Relações **Na frente** [Tendão do iliopsoas](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-iliopsoas/), com a bolsa do iliopsoas entre eles; mais à frente, o [nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/), a [artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/) e a [veia femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-femoral/) **Atrás** [Piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/), gêmeos, [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) e [quadrado femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-femoral/); o [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/) fica atrás deles **Acima** Cabeça reflexa do [reto femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-femoral/) e [glúteo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-minimo/), que envia fibras à cápsula **Abaixo** [Ligamento pubofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-pubofemoral/) e o [tendão do obturador externo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-obturador-externo/), que contorna o colo por baixo e por trás **Profundo** Membrana sinovial, o [lábio do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-do-acetabulo/) e o [ligamento transverso do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-acetabulo/) na borda, e a zona orbicular em torno do colo ## Como localizar Não é palpada diretamente: a articulação fica profundamente a um ponto logo abaixo do meio do [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/), lateral ao pulso femoral. Os textos descrevem o acesso por agulha à articulação pela frente, lateral aos vasos femorais, ou pela lateral acima do trocanter maior, hoje em dia geralmente guiado por ultrassonografia. ## Exame físico - Teste do rolamento (log roll): rolar a perna estendida e relaxada gira apenas a cabeça do fêmur em seu encaixe; dor ou defesa aponta para origem intra-articular, como sinovite ou infecção - Teste de Thomas: com o outro quadril totalmente fletido, a coxa examinada que se eleva da maca mostra deformidade fixa em flexão, muitas vezes por cápsula anterior retraída - Testes de Barlow e Ortolani no lactente: um quadril que sai do encaixe (Barlow) ou volta com ressalto (Ortolani) mostra a frouxidão capsular da displasia do desenvolvimento - Linha de Nélaton: com o quadril fletido a cerca de 45°, uma linha da EIAS à tuberosidade isquiática normalmente toca a ponta do trocanter maior; um trocanter acima dela sugere fratura do colo do fêmur ou luxação posterior ## Nos exames de imagem A ultrassonografia ao longo do colo do fêmur pela frente mostra o derrame como líquido que afasta a cápsula do colo (recesso anterior), comparando com o outro lado, sobretudo em crianças. As radiografias mostram mal o derrame; a RM mostra sinovite, espessamento capsular, rupturas e frouxidão. ## Problemas frequentes - Rigidez e dor por artrose ou inflamação do revestimento (sinovite). - Estiramento ou ruptura na luxação do quadril, que geralmente exige uma grande força, como um acidente de carro. - Infecção dentro da articulação (artrite séptica), que é uma emergência. ## Como se diagnostica Exame físico; radiografias; ultrassonografia ou RM para ver líquido ou lesão da cápsula; punção do líquido articular com agulha se houver suspeita de infecção. ## Tratamento - Fisioterapia e anti-inflamatórios para a rigidez ou a sinovite. - Luxação: redução de urgência (recolocar a cabeça do fêmur no acetábulo), seguida de reabilitação protegida. - Cirurgia quando necessária: reparo da cápsula durante a artroscopia do quadril ou lavagem de uma articulação infectada. ## Correlação clínica - Artrite séptica: o pus sob pressão na cápsula justa pode comprimir os vasos retinaculares e destruir a cabeça do fêmur, sobretudo em crianças - A luxação posterior pode estirar o nervo isquiático, sobretudo sua divisão fibular comum, e romper os vasos retinaculares - Reparar a cápsula e os [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/) laterais curtos após artroplastia do quadril pelo acesso posterior reduz a taxa de luxação - A artroscopia do quadril abre a cápsula entre os portais (capsulotomia); sem reparo, isso pode contribuir para instabilidade - Inervação: nervos femoral e obturatório na frente, nervo para o quadrado femoral atrás (alguns textos acrescentam o glúteo superior); os nervos femoral e obturatório também inervam o joelho, por isso a doença do quadril pode causar dor no joelho ## Desenvolvimento A cápsula do recém-nascido é frouxa, em parte pelos hormônios maternos; essa frouxidão é um dos fatores da displasia do desenvolvimento do quadril. ## Doenças relacionadas - [Displasia do desenvolvimento do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/displasia-do-desenvolvimento-do-quadril/) - [Epifisiólise proximal do fêmur](https://durgical.com/pt/doencas/epifisiolise-proximal-do-femur/) - [Luxação do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-quadril/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que as fraturas do colo do fêmur ameaçam mais a cabeça do fêmur que as fraturas intertrocantéricas? As fraturas do colo são intracapsulares e podem romper os vasos retinaculares sob a cápsula do quadril; as fraturas intertrocantéricas são extracapsulares. ## Onde a cápsula do quadril é mais fraca, e o que isso explica? Embaixo e atrás; ajuda a explicar por que a maioria das luxações do quadril é posterior. ## Por que a artrite séptica do quadril é uma emergência, sobretudo em crianças? O pus sob pressão na cápsula justa do quadril pode comprimir os vasos retinaculares e destruir a cabeça do fêmur. ## O que um teste de Thomas positivo mostra sobre o quadril? Deformidade fixa em flexão: a coxa examinada se eleva da maca quando o outro quadril é totalmente fletido, muitas vezes por cápsula anterior retraída. ## Quais testes no lactente detectam a frouxidão capsular da displasia do desenvolvimento do quadril? Barlow (o quadril sai do encaixe) e Ortolani (volta com ressalto). Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** articulatio coxae; zona orbicularis TA2 1873 **Espanhol oficial (DeCS)** Cápsula articular de la cadera DeCS D017746 **Inglês (TA2)** Articular capsule of hip joint ## Relacionado - [Lábio do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-do-acetabulo/) - [Ligamento iliofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-iliofemoral/) - [Ligamento pubofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-pubofemoral/) - [Ligamento isquiofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-isquiofemoral/) - [Bolsa iliopectínea](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-iliopectinea/) - [Artérias circunflexas femorais](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-circunflexas-femorais/) - [Artérias glúteas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-gluteas/) - [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31377); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470555/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 64: Cintura pelviana. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-quadril/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-quadril/