[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Cartilagem da base do polegar [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Cartilagem da base do polegar A cartilagem da base do polegar cobre a articulação selar entre o trapézio e o metacarpal do polegar; muitas vezes se desgasta com a idade (rizartrose). [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=cartilage_thumb_cmc&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A cartilagem em forma de sela entre o trapézio e o metacarpal do polegar. ## O que faz Permite que o polegar cruze a palma; costuma se desgastar com a idade (artrose da base do polegar). ## O essencial - Duas selas recíprocas (trapézio e base do primeiro metacarpal) permitem flexão-extensão, abdução-adução e, com alguma rotação, oposição; a pouca contenção óssea a torna um local preferencial de artrose - A estabilidade depende dos ligamentos: o ligamento palmar «em bico» (oblíquo anterior) e o ligamento dorsorradial; os textos divergem sobre qual deles é a principal contenção - Fratura de Bennett: fratura intra-articular da base do primeiro metacarpal; o pequeno fragmento palmar-ulnar permanece preso pelo ligamento em bico, enquanto a diáfise é afastada pelo abdutor longo do polegar (ALP) ## Relações **Acima** [Trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/), cuja superfície selar está voltada distal e radialmente **Abaixo** Base do [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) **Lateral** Tendão do [abdutor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-longo-do-polegar/) inserindo-se na base do metacarpal; a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) cruza o assoalho da tabaqueira anatômica ali perto, a caminho da primeira comissura **Na frente** Músculos tenares ([abdutor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-curto-do-polegar/), [oponente do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/oponente-do-polegar/)); o tendão do [flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/) corre em seu sulco no trapézio, logo medialmente **Atrás** Ligamento dorsorradial e ramos do [ramo superficial do nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-superficial-do-nervo-radial/) ## Como localizar Deslizando um dedo pelo dorso do primeiro metacarpal em direção ao punho, o degrau onde ele encontra o trapézio, na extremidade distal da tabaqueira anatômica, é a articulação; ela desliza sob o dedo quando o polegar se move. Na artrose avançada, a base fica proeminente e a base do polegar parece quadrada. ## Nos exames de imagem Uma AP verdadeira (incidência de Robert), feita com a mão em pronação completa, mostra a articulação sem sobreposição; os estágios de Eaton-Littler (I a IV) graduam o estreitamento, os osteófitos e o acometimento da articulação escafotrapeziotrapezóidea (ETT). ## Problemas frequentes - Artrose da base do polegar (rizartrose), muito comum em mulheres com mais de 50 anos. - Dor na base do polegar ao fazer pinça, abrir potes ou girar chaves; depois, uma saliência e um espaço entre polegar e indicador rígido e estreitado. ## Como se diagnostica Dor no teste de compressão e rotação (grind test) na base do polegar. As radiografias mostram o estreitamento da articulação e os osteófitos. ## Tratamento - Tala, terapia da mão e técnicas de proteção articular; anti-inflamatórios. - Infiltração de corticoide nas crises. - Cirurgia (retirada do trapézio com suspensão por tendão, artrodese ou prótese) quando outros tratamentos falham. ## Correlação clínica - Fratura de Rolando: fratura intra-articular cominutiva (em Y ou em T) da base do primeiro metacarpal, com pior prognóstico que a fratura de Bennett - A cirurgia para a artrose avançada da articulação basal inclui a trapeziectomia, com ou sem reconstrução ligamentar e interposição tendínea, ou a artroplastia ou a artrodese da articulação - A tenossinovite de De Quervain (teste de Finkelstein positivo) e a artrose ETT são os principais diagnósticos diferenciais da dor na base do polegar ## Desenvolvimento Ao contrário dos outros metacarpais, cujo centro secundário fica na cabeça, o primeiro metacarpal o tem na base, de modo que sua placa de crescimento fica logo junto a esta articulação, como em uma falange. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a articulação carpometacarpal do polegar é um local preferencial de artrose? Suas duas selas recíprocas têm pouca contenção óssea, de modo que a estabilidade depende dos ligamentos. ## Qual ligamento mantém o pequeno fragmento na fratura de Bennett? O ligamento palmar em bico (oblíquo anterior), enquanto o abdutor longo do polegar afasta a diáfise. ## Quais condições são os principais diagnósticos diferenciais da dor na base do polegar? A tenossinovite de De Quervain (teste de Finkelstein positivo) e a artrose ETT. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** cartilago articularis articulationis carpometacarpeae pollicis TA2 382 **Espanhol oficial (DeCS)** Cartílago articular de la articulación carpometacarpiana del pulgar **Inglês (TA2)** Cartilage of the thumb carpometacarpal (CMC) joint ## Relacionado - [Ligamentos carpometacarpais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-carpometacarpais/) - [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) - [2º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/2-metacarpal/) - [Trapézio (osso)](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio-membro-superior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-base-do-polegar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-base-do-polegar/