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# Cartilagem da cabeça do fêmur

A cartilagem da cabeça do fêmur é a camada lisa que cobre a esfera da articulação do quadril; afina e se desgasta na artrose do quadril.

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## O que é

Cartilagem articular: uma camada lisa e escorregadia que cobre a cabeça do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/).

## O que faz

Permite que a cabeça deslize no acetábulo com pouquíssimo atrito e distribui o peso do corpo pela articulação.

## O essencial

- Na artrose do quadril o espaço articular se estreita tipicamente na região superolateral; a artrite inflamatória o estreita de modo uniforme (axial ou concêntrico)
- Sinal do crescente: fina linha radiotransparente sob a cartilagem da cúpula, uma fratura subcondral na necrose avascular pouco antes do colapso
- A doença do quadril pode se apresentar apenas com dor no joelho, referida pelo [nervo obturatório](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-obturatorio/), sobretudo em crianças e idosos

## Relações

**Acima**
Cartilagem acetabular da face [semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/), com o [lábio do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-do-acetabulo/) em torno da borda

**Medial**
Fóvea, sem cartilagem, com o ligamento da cabeça e sua artéria; o coxim adiposo da fossa do acetábulo

**Abaixo**
Junção cabeça–colo, onde a cartilagem termina; uma saliência do tipo cam fica em sua parte anterossuperior

**Profundo**
Osso subcondral, nutrido pelos ramos retinaculares da [artéria circunflexa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-circunflexa/) femoral medial que sobem ao longo do colo

## Como localizar

Não é palpável. A cabeça fica profundamente à [artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/), logo abaixo do ponto médio do [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/); sua cartilagem é vista na artroscopia do quadril e na artroplastia.

## Nos exames de imagem

Radiografia AP da pelve: estreitamento superolateral, osteófitos, cistos subcondrais e esclerose na artrose; sinal do crescente e depois achatamento na necrose avascular (estágios de Ficat). A RM mostra a necrose avascular precoce com o sinal da dupla linha e a delaminação da cartilagem.

## Problemas frequentes

- Artrose do quadril: desgaste gradual da cartilagem, causando dor na virilha ou na coxa, rigidez e claudicação.
- Lesão da cartilagem por impacto femoroacetabular, displasia ou trauma.
- Necrose avascular: perda do suprimento sanguíneo da cabeça do fêmur, que pode levar ao colapso do osso e de sua cartilagem.

## Como se diagnostica

Sintomas e exame físico (rotação interna do quadril dolorosa e limitada); as radiografias mostram redução do espaço articular e osteófitos; a RM mostra lesão inicial da cartilagem ou necrose avascular.

## Tratamento

- Fisioterapia, controle do peso, bengala e mudanças nas atividades; medicamentos ou infiltrações para a dor.
- Artroscopia do quadril para problemas selecionados da cartilagem ou do lábio em quadris mais jovens, sem artrose avançada.
- Artroplastia total do quadril para a artrose avançada: a cabeça e o acetábulo desgastados são substituídos por peças artificiais.

## Correlação clínica

- A condrólise, perda rápida da cartilagem articular, é uma complicação reconhecida do escorregamento epifisário proximal do fêmur
- Os fatores de risco para necrose avascular incluem corticosteroides, álcool, doença falciforme, doença descompressiva e fratura ou luxação do quadril

## Desenvolvimento

A cabeça do fêmur é toda cartilaginosa ao nascer, por isso usa-se o ultrassom, e não a radiografia, para rastrear a displasia do quadril em lactentes pequenos. Seu centro de ossificação aparece no primeiro ano (muitas vezes por volta dos 4–6 meses; alguns textos citam mais tarde), e o aparecimento tardio é sinal de displasia; sua placa de crescimento se fecha no meio da adolescência.

## Doenças relacionadas

- [Osteoartrite do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-quadril/)
- [Epifisiólise proximal do fêmur](https://durgical.com/pt/doencas/epifisiolise-proximal-do-femur/)
- [Doença de Legg-Calvé-Perthes](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-legg-calve-perthes/)
- [Necrose avascular da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/doencas/necrose-avascular-da-cabeca-do-femur/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual parte da cabeça do fêmur não tem cartilagem?

A fóvea, onde se fixa o ligamento da cabeça.

## Como o estreitamento do espaço articular difere entre a artrose do quadril e a artrite inflamatória?

A artrose o estreita tipicamente na região superolateral; a artrite inflamatória o estreita de modo uniforme (axial ou concêntrico).

## O que é o sinal do crescente na necrose avascular da cabeça do fêmur?

Fina linha radiotransparente sob a cartilagem da cúpula: uma fratura subcondral pouco antes do colapso.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
cartilago articularis TA2 382

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cartílago articular de la cabeza del fémur DeCS D002358

**Inglês (TA2)**
Articular cartilage of femoral head

## Relacionado

- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)
- [Cartilagem do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-do-acetabulo/)
- [Ligamento da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-da-cabeca-do-femur/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2401&filter=ths_termall&q=Cart%C3%ADlago%20Articular); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470555/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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