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# Cartilagem do acetábulo

A cartilagem do acetábulo é o revestimento liso, em forma de ferradura, da cavidade do quadril, mais espesso no teto, onde o peso é suportado.

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## O que é

Cartilagem articular que reveste o acetábulo. Tem forma de ferradura, com uma área descoberta no centro preenchida por gordura e pelo [ligamento da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-da-cabeca-do-femur/).

## O que faz

Oferece à cabeça do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) uma superfície lisa para deslizar e distribui o peso do corpo pelo acetábulo.

## O essencial

- Mais espessa no teto (cúpula superior), a principal zona de carga
- O impacto do tipo cam descola a cartilagem anterossuperior do osso da borda para dentro (delaminação de fora para dentro, a lesão em tapete)
- Na displasia o teto raso concentra a carga na borda, por isso a cartilagem da borda e o lábio falham precocemente

## Relações

**Lateral**
[Cartilagem da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-cabeca-do-femur/) do outro lado da articulação; o [lábio do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-do-acetabulo/) prolonga a borda além da margem da cartilagem

**Medial**
Fossa do acetábulo, sem cartilagem, com seu coxim adiposo e o ligamento da cabeça; mais além, a lâmina quadrilátera

**Abaixo**
Incisura do acetábulo, onde a ferradura se abre, transposta pelo [ligamento transverso do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-acetabulo/)

**Profundo**
Osso subcondral do teto, visto na radiografia como o sourcil denso

## Como localizar

Não é palpável. Na artroscopia o compartimento central é aberto com tração e a cartilagem é mapeada por zonas em mostrador de relógio; a zona anterossuperior é a mais frequentemente lesada.

## Nos exames de imagem

Radiografia AP da pelve: largura do espaço articular no teto, inclinação do sourcil (ângulo de Tönnis) e ângulo centro-borda para a displasia. Incidências de Judet ou TC para fraturas do acetábulo; artrorressonância ou mapeamento da cartilagem para delaminação.

## Problemas frequentes

- Artrose do quadril: desgaste gradual da cartilagem, causando dor na virilha ou na coxa, rigidez e claudicação.
- Lesão da cartilagem por impacto femoroacetabular, displasia ou trauma.
- Necrose avascular: perda do suprimento sanguíneo da cabeça do fêmur, que pode levar ao colapso do osso e de sua cartilagem.

## Como se diagnostica

Sintomas e exame físico (rotação interna do quadril dolorosa e limitada); as radiografias mostram redução do espaço articular e osteófitos; a RM mostra lesão inicial da cartilagem ou necrose avascular.

## Tratamento

- Fisioterapia, controle do peso, bengala e mudanças nas atividades; medicamentos ou infiltrações para a dor.
- Artroscopia do quadril para problemas selecionados da cartilagem ou do lábio em quadris mais jovens, sem artrose avançada.
- Artroplastia total do quadril para a artrose avançada: a cabeça e o acetábulo desgastados são substituídos por peças artificiais.

## Correlação clínica

- A osteotomia periacetabular (Ganz) reorienta a cavidade na displasia antes que a artrose se instale
- Um degrau no teto após fratura do acetábulo leva à artrose pós-traumática
- Protrusão acetabular: a cabeça do fêmur faz saliência medialmente à linha ilioisquiática, vista na artrite reumatoide e em algumas doenças do tecido conjuntivo

## Desenvolvimento

Ílio, ísquio e púbis se encontram na cavidade em uma cartilagem em Y (trirradiada), que se fecha na adolescência (os textos divergem quanto à idade). A lesão dessa cartilagem em uma criança pode impedir o aprofundamento da cavidade e deixar um acetábulo raso e displásico.

## Doenças relacionadas

- [Osteoartrite do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-quadril/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a forma da cartilagem do acetábulo e qual parte não a tem?

Em ferradura (face semilunar); a fossa e a incisura do acetábulo não a têm e contêm um coxim adiposo e o ligamento da cabeça.

## Onde a cartilagem do acetábulo é mais espessa?

No teto (cúpula superior), a principal zona de carga.

## Por que a displasia acetabular lesa precocemente a cartilagem da borda?

O teto raso concentra a carga na borda, por isso a cartilagem da borda e o lábio falham precocemente.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
cartilago articularis TA2 382

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cartílago articular del acetábulo DeCS D002358

**Inglês (TA2)**
Articular cartilage of acetabulum

## Relacionado

- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)
- [Cartilagem da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-cabeca-do-femur/)
- [Lábio do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-do-acetabulo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2401&filter=ths_termall&q=Cart%C3%ADlago%20Articular); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470555/); [8.3 The Pelvic Girdle and Pelvis](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-3-the-pelvic-girdle-and-pelvis) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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