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# Cartilagem do fêmur

A cartilagem femoral é a camada lisa que cobre a extremidade inferior do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) e permite que o joelho deslize; ela se desgasta na artrose.

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## O que é

Cartilagem articular: uma camada lisa e escorregadia que cobre a extremidade do fêmur onde ela encontra a [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) e a [patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/).

## O que faz

Permite que a articulação deslize com pouquíssimo atrito e distribui a carga pelo osso.

## O essencial

- A cartilagem não tem nervos nem vasos: um defeito isolado pode não doer e cicatriza mal; a dor vem do osso, da sinóvia e da cápsula
- A osteocondrite dissecante acomete classicamente a parte lateral do côndilo femoral medial em adolescentes
- Os graus de Outerbridge descrevem a lesão desde o amolecimento (I) e as fissuras (II–III) até o osso exposto (IV)

## Relações

**Abaixo**
Cartilagem tibial e os meniscos, que cobrem a parte periférica de cada platô

**Na frente**
[Cartilagem da patela](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-patela/) deslizando sobre a tróclea; o recesso suprapatelar acima

**Atrás**
Côndilos posteriores, carregados na flexão profunda; além deles, a cápsula e as cabeças do gastrocnêmio

**Profundo**
Camada de cartilagem calcificada (tidemark) e o osso subcondral dos côndilos

## Como localizar

Com o joelho totalmente fletido, a parte anterior dos côndilos e as bordas da tróclea podem ser palpadas de cada lado do ligamento da patela. Na artroscopia, cada zona (tróclea, côndilos medial e lateral) é inspecionada e palpada com o probe em busca de amolecimento ou retalhos.

## Exame físico

- Teste de Wilson: dor ao estender o joelho com a tíbia em rotação interna, aliviada pela rotação externa, sugere osteocondrite dissecante do côndilo medial (baixa sensibilidade)

## Nos exames de imagem

As incidências AP em ortostatismo e de Rosenberg (posteroanterior, joelhos fletidos) mostram o estreitamento do espaço articular melhor que as incidências com o joelho estendido. As sequências de RM para cartilagem mostram defeitos focais e edema da medula óssea; uma linha de líquido atrás de um fragmento de osteocondrite indica que ele é instável.

## Problemas frequentes

- Lesões da cartilagem (defeitos focais) por esporte ou entorse.
- Artrose: desgaste gradual da cartilagem, causando dor e rigidez.

## Como se diagnostica

Sintomas e exame físico; as radiografias mostram a redução do espaço articular na artrose; a RM mostra defeitos da cartilagem.

## Tratamento

- Fisioterapia, controle do peso, ajustes nas atividades; medicamentos ou injeções para a dor.
- Cirurgia para defeitos focais: microfratura, reparo com células ou enxertos osteocondrais (incluindo aloenxerto osteocondral de doador).
- Artroplastia do joelho para artrose avançada.

## Correlação clínica

- A osteocondrite dissecante juvenil, com as placas de crescimento abertas, cicatriza muito melhor que a forma do adulto
- Opções de reparo: microfratura (forma fibrocartilagem), enxertos osteocondrais autólogos em cilindros (mosaicoplastia) e implante de células
- A osteonecrose espontânea do joelho acomete o côndilo femoral medial de carga em idosos, com dor súbita

## Desenvolvimento

A cartilagem articular é a parte do modelo embrionário de cartilagem hialina que nunca é substituída por osso. A epífise distal do fêmur começa a ossificar pouco antes do nascimento e é a última placa de crescimento do fêmur a se fechar, no fim da adolescência.

## Doenças relacionadas

- [Osteoartrite do joelho](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-joelho/)
- [Síndrome da dor patelofemoral](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-da-dor-patelofemoral/)
- [Pseudogota (DDPC) do joelho](https://durgical.com/pt/doencas/pseudogota-do-joelho/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que um defeito isolado da cartilagem articular do fêmur pode não doer e cicatrizar mal?

A cartilagem articular não tem nervos nem vasos; a dor vem do osso, da sinóvia e da cápsula.

## Onde a osteocondrite dissecante acomete classicamente o fêmur?

A parte lateral do côndilo femoral medial, em adolescentes.

## Que tecido a microfratura produz para reparar um defeito de cartilagem?

Fibrocartilagem, não cartilagem hialina.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
cartilago articularis TA2 382

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cartílago articular del fémur (cóndilos y tróclea) DeCS D002358

**Inglês (TA2)**
Articular cartilage of femur

## Relacionado

- [Cartilagem da tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-tibia/)
- [Cartilagem da patela](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-patela/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2401&filter=ths_termall&q=Cart%C3%ADlago%20Articular); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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