[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Cartilagem do pilão tibial [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Cartilagem do pilão tibial A cartilagem do pilão tibial é a camada lisa na extremidade inferior da tíbia, que forma o teto da articulação do tornozelo. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=cartilage_tibia_plafond&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Cartilagem articular que cobre a extremidade inferior da tíbia (o pilão tibial), o teto da articulação do tornozelo. ## O que faz Permite que o tornozelo deslize com pouquíssimo atrito e distribui o peso do corpo pelo osso. ## O essencial - Nas fraturas do pilão tibial, o [tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/) é impactado contra o pilão; o dano à cartilagem no impacto define em grande parte o risco posterior de artrose - Na incidência de mortise o espaço articular é uniforme: o espaço claro medial é igual ao espaço sob o pilão; um espaço medial mais largo indica desvio do tálus - As lesões do pilão são muito mais raras que as da cúpula talar e podem ficar frente a frente com elas como lesões em espelho (kissing lesions) ## Relações **Abaixo** Cartilagem da cúpula talar **Medial** Contínua com a face articular do maléolo medial **Lateral** Incisura fibular e a sindesmose com o maléolo lateral **Na frente** Lábio [tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-anterior/) e cápsula; a [artéria tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-anterior/) e o [nervo fibular profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-profundo/) cruzam a frente do tornozelo entre os tendões **Atrás** Maléolo posterior, inserção do ligamento tibiofibular posterior inferior; [flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/) atrás **Profundo** Osso subcondral da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) distal ## Como localizar Não é palpável. A interlinha articular fica um pouco acima da ponta do maléolo medial; é palpável logo medial e lateralmente aos [tendões extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-extensores/); na artroscopia anterior do tornozelo, o pilão é o teto visto acima da cúpula talar. ## Nos exames de imagem Incidência de mortise para a simetria do espaço articular; TC para o planejamento da fratura do pilão tibial (tipos de Rüedi–Allgöwer segundo a cominuição e o desvio articular); RM para lesões da cartilagem. ## Problemas frequentes - Lesão por fraturas da parte inferior da tíbia (fraturas do pilão tibial) ou por entorses do tornozelo. - Artrose do tornozelo, muitas vezes anos após uma lesão. ## Como se diagnostica Sintomas e exame físico; radiografias; a RM ou a TC mostram o tamanho e a profundidade da lesão. ## Tratamento - Repouso, bota imobilizadora e fisioterapia, especialmente para lesões pequenas ou estáveis. - Cirurgia para lesões focais: limpar a área e fazer pequenos furos no osso para iniciar a cicatrização (microfraturas), ou reparo da cartilagem e enxerto de osso e cartilagem do próprio paciente ou de um doador (enxerto osteocondral). - Artrose avançada: artrodese ou prótese do tornozelo. ## Correlação clínica - Um grande fragmento do maléolo posterior (fragmento de Volkmann) envolve a parte posterior do pilão e afeta a estabilidade e a congruência - Fratura de Tillaux em adolescentes: o ligamento tibiofibular anterior inferior avulsiona a epífise tibial distal anterolateral enquanto a parte lateral da placa de crescimento ainda está aberta - As fraturas graves do pilão tibial costumam ser tratadas em etapas, com um fixador temporário até que as partes moles se recuperem ## Desenvolvimento A placa de crescimento tibial distal se fecha de sua parte central-medial para fora ao longo de cerca de 18 meses na adolescência, o que explica as fraturas de Tillaux e triplanares. ## Doenças relacionadas - [Fratura do tornozelo](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-tornozelo/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em uma fratura do pilão tibial, o que define em grande parte o risco posterior de artrose do tornozelo? O dano à cartilagem no impacto, quando o tálus é impactado contra o pilão tibial. ## Na incidência de mortise, o que significa um espaço claro medial mais largo que o espaço sob o pilão? Desvio do tálus; normalmente o espaço articular é uniforme em toda a volta. ## O que é uma fratura de Tillaux? Em adolescentes, o ligamento tibiofibular anterior inferior avulsiona a epífise tibial distal anterolateral enquanto a placa de crescimento lateral ainda está aberta. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** cartilago articularis TA2 382 **Espanhol oficial (DeCS)** Cartílago articular de la superficie articular inferior de la tibia DeCS D002358 **Inglês (TA2)** Articular cartilage of tibial plafond ## Relacionado - [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) - [Cartilagem do tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-do-talus/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2401&filter=ths_termall&q=Cart%C3%ADlago%20Articular); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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