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# Cartilagem do tálus

A cartilagem do tálus é a camada lisa que cobre as superfícies articulares do osso do tornozelo ([tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/)), para que o tornozelo deslize.

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## O que é

Cartilagem articular: uma camada lisa e escorregadia que cobre as faces do tálus onde ele se articula com a [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/), a fíbula e o [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/).

## O que faz

Permite que o tornozelo deslize com pouquíssimo atrito e distribui o peso do corpo pelo osso.

## O essencial

- Padrão clássico das lesões osteocondrais: as da cúpula lateral são rasas, em lâmina, e geralmente seguem um trauma; as mediais são mais profundas, em taça, e menos ligadas a uma lesão
- A cartilagem do tornozelo é mais fina que a do joelho, mas resiste melhor à degeneração; a artrose do tornozelo é principalmente pós-traumática
- Estágios de Berndt e Harty: compressão (I), parcialmente destacado (II), destacado mas no lugar (III), fragmento deslocado (IV)

## Relações

**Acima**
[Cartilagem do pilão tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-do-pilao-tibial/)

**Medial**
Face articular do maléolo medial

**Lateral**
Face articular do maléolo lateral da [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/)

**Abaixo**
Facetas calcâneas posterior, média e anterior da articulação subtalar

**Na frente**
Faceta da cabeça para o [navicular](https://durgical.com/pt/anatomia/navicular/)

**Profundo**
Osso subcondral com irrigação sanguínea limitada

## Como localizar

A parte anterior da cúpula é parcialmente palpável na frente do tornozelo com o pé em flexão [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) máxima. As lesões anterolaterais ficam perto dessa área; as posteromediais são abordadas na cirurgia por via posterior ou por osteotomia do maléolo medial.

## Nos exames de imagem

A incidência de mortise pode mostrar uma área radiotransparente ou um fragmento na cúpula, mas muitas lesões passam despercebidas na radiografia. A RM mostra edema ósseo e se o fragmento está estável; a TC mostra seu tamanho e profundidade óssea para o planejamento.

## Problemas frequentes

- Lesões osteocondrais: uma área lesionada da cartilagem e do osso sob ela, muitas vezes após uma entorse ou fratura do tornozelo.
- Artrose do tornozelo, muitas vezes anos após uma lesão.
- Sintomas: dor profunda no tornozelo, inchaço, travamento ou rigidez.

## Como se diagnostica

Sintomas e exame físico; radiografias; a RM ou a TC mostram o tamanho e a profundidade da lesão.

## Tratamento

- Repouso, bota imobilizadora e fisioterapia, especialmente para lesões pequenas ou estáveis.
- Cirurgia para lesões focais: limpar a área e fazer pequenos furos no osso para iniciar a cicatrização (microfraturas), ou reparo da cartilagem e enxerto de osso e cartilagem do próprio paciente ou de um doador (enxerto osteocondral).
- Artrose avançada: artrodese ou prótese do tornozelo.

## Correlação clínica

- Lesões pequenas e estáveis costumam ser tratadas com estimulação da medula óssea; as maiores, com enxertos osteocondrais
- O dano à cartilagem subtalar após uma fratura do calcâneo leva à artrose subtalar

## Desenvolvimento

Como outras superfícies articulares, é cartilagem hialina remanescente do modelo cartilaginoso embrionário do tálus; em adolescentes, a osteocondrite dissecante da cúpula talar é uma das causas de defeitos nessa camada.

## Doenças relacionadas

- [Fratura do tornozelo](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-tornozelo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como diferem classicamente as lesões osteocondrais lateral e medial da cúpula talar?

Lateral: rasa, em lâmina, geralmente pós-traumática; medial: mais profunda, em taça, menos ligada a lesão.

## Qual é a causa mais comum de artrose do tornozelo?

Trauma prévio; a cartilagem do tornozelo resiste melhor à degeneração que a do joelho, por isso a artrose do tornozelo é principalmente pós-traumática.

## Qual exame de imagem mostra melhor se um fragmento osteocondral da cúpula talar está estável?

A RM, que mostra edema ósseo e estabilidade do fragmento; muitas lesões passam despercebidas na radiografia.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
cartilago articularis TA2 382

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cartílago articular del astrágalo (tróclea) DeCS D002358

**Inglês (TA2)**
Articular cartilage of talus

## Relacionado

- [Tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/)
- [Cartilagem do pilão tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-do-pilao-tibial/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2401&filter=ths_termall&q=Cart%C3%ADlago%20Articular); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/); [9.7 Development of Joints](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-7-development-of-joints) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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