[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Cauda equina [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Cauda equina A cauda equina é o feixe de raízes nervosas, como a cauda de um cavalo, que ocupa a parte baixa do canal vertebral; serve às pernas, à bexiga e ao intestino. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=cauda_equina&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O feixe de raízes nervosas que ocupa o canal vertebral inferior abaixo do fim da medula, como a cauda de um cavalo. ## O que faz Leva os nervos das pernas, da bexiga, do intestino e da função sexual até suas saídas da coluna. ## O essencial - Causa mais comum: grande hérnia de disco central em L4–L5 ou L5–S1; outras são tumores, abscesso ou hematoma epidural, fraturas e estenose grave - O resultado é melhor quando a descompressão ocorre antes de se instalar a retenção urinária (síndrome incompleta, CES-I) do que depois (CES-R) - As raízes flutuam no LCR, por isso uma agulha de punção lombar abaixo do cone geralmente as afasta em vez de perfurá-las - Quadro puramente de neurônio motor inferior: fraqueza flácida, reflexos aquileus abolidos e esfíncter anal frouxo, muitas vezes em padrão radicular assimétrico ## Relações **Trajeto** Cada raiz desce dentro do saco dural, sai dele em uma bainha dural logo acima de seu próprio forame e emerge abaixo do pedículo de sua própria vértebra; o saco termina em torno de S2 **Acima** O [cone medular](https://durgical.com/pt/anatomia/cone-medular/), do qual emergem as raízes inferiores, em torno de L1–L2 **Na frente** O [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/) e os discos lombares, origem das hérnias centrais **Atrás** Ligamentos amarelos e lâminas; um ligamento espessado e articulações facetárias com artrose estreitam o canal por trás **Conteúdo** Raízes posteriores e anteriores pareadas de L2 a Co1, com o [filamento terminal](https://durgical.com/pt/anatomia/filamento-terminal/) no meio, todas no LCR da cisterna lombar ## Exame físico - Sensibilidade perianal à picada e ao tato leve (S3–S5), com toque retal para avaliar o tônus anal e a contração voluntária: a perda apoia a síndrome da cauda equina - Ultrassonografia vesical após a micção: um volume residual grande mostra retenção - Reflexos anocutâneo e bulbocavernoso (S2–S4): ausentes na lesão das raízes sacrais - As duas pernas são examinadas quanto a miótomos, reflexos aquileus e elevação da perna estendida; achados bilaterais são sinal de alerta ## Nos exames de imagem A RM lombar de urgência é o exame de escolha, com mielotomografia quando a RM não é possível. Nas imagens axiais, as raízes são pontos no saco dural; raízes agrupadas sugerem aracnoidite, e raízes longas e enroladas acima de uma estenose apertada indicam estreitamento grave. ## Problemas frequentes - Síndrome da cauda equina: uma grande hérnia de disco central ou outra massa comprime todo o feixe. Sinais de alerta: dormência na região em «sela», problemas novos na bexiga ou no intestino, fraqueza nas duas pernas. É uma emergência cirúrgica. - A estenose do canal vertebral pode comprimir o feixe e causar sintomas nas pernas ao caminhar. ## Como se diagnostica RM urgente quando surgem sinais de alerta. ## Tratamento - Cirurgia de descompressão de emergência (discectomia ou laminectomia) para proteger a função dos nervos. ## Correlação clínica - A estenose do canal lombar causa claudicação neurogênica: dor ou peso nas nádegas e nas pernas ao caminhar ou ficar em pé, aliviados ao sentar ou inclinar-se para a frente; ao contrário da claudicação vascular, os pulsos do pé são normais - A raquianestesia é aplicada na cisterna lombar, entre as raízes; uma agulha que toca uma raiz causa uma breve dor em choque na perna - A aracnoidite após cirurgia, infecção ou injeções intratecais pode colar as raízes umas às outras e causar dor crônica em queimação nas pernas ## Desenvolvimento Até cerca do terceiro mês fetal, a medula ocupa o canal e as raízes saem em ângulo [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/). Depois a coluna cresce mais rápido que a medula, cuja extremidade inferior sobe, de modo que as raízes lombares e sacrais se alongam para baixo dentro do saco para chegar a seus próprios forames, formando a cauda equina. ## Doenças relacionadas - [Estenose do canal vertebral lombar](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-do-canal-vertebral-lombar/) - [Síndrome da cauda equina](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-da-cauda-equina/) - [Síndrome de Guillain-Barré](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-guillain-barre/) - [Hérnia de disco lombar](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-de-disco-lombar/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais raízes formam a cauda equina? As raízes posteriores e anteriores de L2 a Co1 abaixo do cone, flutuando no LCR da cisterna lombar, dentro do saco dural. ## Qual é a causa mais comum da síndrome da cauda equina? Uma grande hérnia de disco central em L4–L5 ou L5–S1; outras são tumores, abscesso ou hematoma epidural, fraturas e estenose grave. ## Quais são os sinais de alerta da síndrome da cauda equina? Anestesia em sela, alteração vesical ou intestinal nova (retenção) e fraqueza nas duas pernas; é uma emergência cirúrgica que exige RM urgente. ## Por que o momento da descompressão importa na síndrome da cauda equina? O resultado é melhor quando a descompressão ocorre antes de se instalar a retenção urinária (incompleta, CES-I) do que depois (CES-R). ## Como a claudicação neurogênica por estenose lombar difere da claudicação vascular? A dor neurogênica alivia ao sentar ou inclinar-se para a frente, e os pulsos do pé são normais. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** cauda equina TA2 6163 **Espanhol oficial (DeCS)** Cauda equina DeCS D002420 **Inglês (TA2)** Cauda equina ## Relacionado - [Cone medular](https://durgical.com/pt/anatomia/cone-medular/) - [Dura-máter (saco dural)](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater/) - [Filamento terminal](https://durgical.com/pt/anatomia/filamento-terminal/) - [Raiz nervosa L4](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-l4/) - [Raiz nervosa L5](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-l5/) - [Raiz nervosa S1](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-s1/) - [Artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2459); [Anatomy, Back, Cauda Equina](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513251/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/