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# Ceco

O ceco é a bolsa no início do intestino grosso, na parte inferior direita da barriga, onde o intestino delgado chega e de onde pende o apêndice.

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## O que é

A bolsa no início do intestino grosso, no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) inferior direito, onde o íleo entra pela valva ileocecal.

## O que faz

Recebe o conteúdo intestinal do íleo; o apêndice pende dele.

## O essencial

- Parte mais larga do colo, com a parede mais fina: em uma obstrução do intestino grosso distal com válvula ileocecal competente, é o local mais provável de perfuração (lei de Laplace)
- Os cânceres do colo direito frequentemente se apresentam com anemia ferropriva e perda de peso, e não com obstrução, porque a luz é larga e o conteúdo é líquido
- A posição mais comum do apêndice é atrás dele, no recesso retrocecal

## Relações

**Na frente**
Alças de [íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/), [omento maior](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-maior/) e parede abdominal anterior da fossa ilíaca direita

**Atrás**
[Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) e [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/), com os nervos femoral e cutâneo femoral lateral atrás do [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) parietal; o recesso retrocecal

**Medial**
Íleo terminal entrando pela válvula ileocecal; o [apêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/) se origina abaixo e medialmente a ela

**Acima**
Continua como [colo ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-ascendente/) acima do nível da junção ileocecal

**Lateral**
Goteira paracólica direita

## Como localizar

Projeta-se na fossa ilíaca direita, acima da metade lateral do [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/). Na colonoscopia, sua chegada é confirmada ao ver o orifício apendicular, a válvula ileocecal e as tênias convergentes (o «pé de galinha»), às vezes com luz transiluminando a fossa ilíaca direita.

## Nos exames de imagem

Na radiografia de abdome e na TC, um ceco dilatado indica obstrução ou pseudo-obstrução colônica distal. O volvo de ceco mostra uma grande alça cheia de gás, frequentemente deslocada para o abdome superior esquerdo.

## Problemas frequentes

- Pólipos do colo e câncer colorretal: o rastreamento os detecta cedo.
- Doença diverticular e diverticulite (geralmente no sigmoide).
- Retocolite ulcerativa e doença de Crohn.

## Como se diagnostica

Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento.

## Tratamento

- Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada.

## Correlação clínica

- A pseudo-obstrução colônica aguda (síndrome de Ogilvie) distende principalmente o ceco
- Enterocolite neutropênica (tiflite): inflamação do ceco em pacientes com contagem de neutrófilos muito baixa, por exemplo durante a quimioterapia
- A tuberculose ileocecal e a colite amebiana têm predileção por essa região, ambas relevantes na América Latina
- A dor do ceco (intestino médio) é sentida ao redor do umbigo até que o peritônio parietal sobrejacente seja acometido

## Variantes anatômicas

- Ceco móvel, com mesentério próprio, em algumas pessoas, o que permite o volvo de ceco
- Ceco alto (sub-hepático) por descida incompleta, que desloca para cima a dor da apendicite

## Desenvolvimento

O ceco e o apêndice crescem a partir do broto cecal no ramo caudal da alça do intestino médio; depois que a alça retorna ao abdome, o ceco desce de baixo do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) até a fossa ilíaca direita.

## Doenças relacionadas

- [Apendicite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/apendicite-aguda/)
- [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/)
- [Obstrução do intestino grosso](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-grosso/)
- [Doença de Crohn](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- [Intussuscepção (crianças)](https://durgical.com/pt/doencas/intussuscepcao/)
- [Anemia ferropriva](https://durgical.com/pt/doencas/anemia-ferropriva/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o ceco é o local mais provável de perfuração na obstrução colônica distal?

É a parte mais larga do colo, com a parede mais fina (lei de Laplace), especialmente com válvula ileocecal competente.

## Como os cânceres do colo direito no ceco geralmente se apresentam?

Com anemia ferropriva e perda de peso, e não com obstrução, porque a luz é larga e o conteúdo é líquido.

## Quais referências confirmam que o ceco foi alcançado na colonoscopia?

O orifício apendicular, a válvula ileocecal e as tênias convergentes (o «pé de galinha»).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
caecum; papilla ilealis TA2 2970

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ciego DeCS D002432

**Inglês (TA2)**
Cecum

## Relacionado

- [Íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/)
- [Apêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/)
- [Colo ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-ascendente/)
- [Artéria ileocólica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ileocolica/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2468); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470577/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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