[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Células etmoidais [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Células etmoidais As células etmoidais são muitos pequenos espaços aéreos entre os olhos; drenam para o nariz, e uma infecção ali pode propagar-se para a órbita. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=ethmoid_cells&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Muitas pequenas células aéreas entre os olhos. ## O que faz Drenam para o nariz; a infecção pode se espalhar para a órbita. ## O essencial - Em crianças, a sinusite etmoidal é a fonte mais comum de celulite orbital, propagando-se pela fina lâmina papirácea e por suas veias - Estágios de Chandler da propagação orbital: celulite pré-septal, celulite orbital, abscesso subperiosteal, abscesso orbital, trombose do [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/) - As células anteriores e médias drenam para o meato médio (complexo ostiomeatal); as posteriores drenam para o meato superior ## Relações **Lateral** Órbita, através da lâmina papirácea; o [reto medial](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-medial/), e as artérias etmoidais anterior e posterior cruzando no teto **Acima** Teto etmoidal (fóvea etmoidal) e [lâmina cribriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/lamina-cribriforme/), que as separam da fossa anterior do crânio e dos lobos frontais **Medial** Conchas superior e média e parte superior da [cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/) **Atrás** [Seio esfenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-esfenoidal/); as células posteriores podem ficar junto ao [nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/) **Abaixo** [Seio maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-maxilar/) e complexo ostiomeatal no meato médio **Na frente** Recesso frontal e osso lacrimal ## Como localizar Não são palpáveis; dor à palpação no canto interno do olho pode acompanhar a sinusite etmoidal. Por via endoscópica, as células são abertas pelo meato médio, geralmente começando pela bolha etmoidal. ## Exame físico - Movimentos oculares, visão, visão de cores e pupilas: dor à movimentação ocular, restrição do movimento, proptose ou defeito pupilar aferente relativo marcam a celulite orbital, e não a pré-septal ## Nos exames de imagem A TC com contraste das órbitas e dos seios distingue a celulite pré-septal da orbital e mostra abscesso subperiosteal ao longo da lâmina papirácea; a TC coronal mapeia as células antes da cirurgia. ## Problemas frequentes - Sinusite: nariz entupido, secreção espessa, pressão nas bochechas ou nos dentes. - A maior parte das sinusites agudas é viral; algumas se tornam crônicas. ## Como se diagnostica Sintomas e exame físico; endoscopia [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) e TC para casos crônicos ou complicados. ## Tratamento - Lavagem nasal com soro fisiológico, sprays nasais de corticoide, analgésicos; antibióticos apenas nos casos bacterianos. - Cirurgia endoscópica dos seios paranasais para a sinusite crônica. ## Correlação clínica - Na cirurgia endoscópica dos seios, a artéria etmoidal anterior na base do crânio e a lâmina papirácea são pontos de referência essenciais; sua lesão pode causar hematoma orbital ou fístula liquórica - O complexo ostiomeatal é a via de drenagem comum dos seios frontal, maxilar e etmoidal anterior, por isso uma obstrução ali pode afetar os três ## Variantes anatômicas - Célula do agger nasi: a célula etmoidal mais anterior, à frente da inserção da concha média, presente na maioria das pessoas - As células de Haller (etmoidais infraorbitais), ao longo do assoalho da órbita, podem estreitar a drenagem do seio maxilar - As células de Onodi (esfenoetmoidais) estendem-se acima ou ao lado do seio esfenoidal e podem ficar junto ao nervo óptico, um risco cirúrgico - Concha bolhosa: concha média cheia de ar, que pode estreitar o meato médio ## Desenvolvimento Presentes ao nascimento e aumentando ao longo da infância, por isso a sinusite etmoidal é vista até em lactentes. ## Doenças relacionadas - [Rinossinusite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/rinossinusite-aguda/) - [Celulite orbitária](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-orbitaria/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a fonte mais comum de celulite orbital em crianças, e como ela se propaga? A sinusite etmoidal, que se propaga pela fina lâmina papirácea e por suas veias. ## Quais são os estágios de Chandler da propagação orbital a partir das células etmoidais? Celulite pré-septal, celulite orbital, abscesso subperiosteal, abscesso orbital, trombose do seio cavernoso. ## Para onde drenam as células etmoidais anteriores, médias e posteriores? As anteriores e médias, para o meato médio (complexo ostiomeatal); as posteriores, para o meato superior. ## Por que a célula de Onodi é um risco cirúrgico entre as células etmoidais? Essa célula etmoidal posterior estende-se acima ou ao lado do seio esfenoidal e pode ficar junto ao nervo óptico. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** cellulae anteriores ossis ethmoidei TA2 729 **Espanhol oficial (DeCS)** Senos Etmoidales DeCS D005005 **Inglês (TA2)** Anterior cells of ethmoid bone Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5097); [Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499826/); [Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513272/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/celulas-etmoidais/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/celulas-etmoidais/