[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › CFCT [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # CFCT O complexo da fibrocartilagem triangular (CFCT) amortece o lado do dedo mínimo do punho e mantém o rádio e a ulna unidos quando o antebraço roda. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=tfcc&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um coxim de cartilagem e ligamentos entre a extremidade da ulna e o punho, do lado do dedo mínimo. ## O que faz Amortece o lado ulnar do punho e mantém o rádio e a ulna unidos quando o antebraço roda. ## O essencial - É o principal estabilizador da articulação radioulnar distal (ARUD): seus ligamentos radioulnares dorsal e palmar, ancorados profundamente na fóvea da ulna, mantêm o rádio junto à ulna quando o antebraço roda - Só a borda externa do disco tem irrigação: as lesões periféricas podem cicatrizar ou ser reparadas, enquanto as centrais geralmente são desbridadas - Classificação de Palmer: classe 1 traumática (1A central, 1B ulnar, 1C distal, nos ligamentos ulnocarpais, 1D radial) e classe 2 degenerativa, associada à variância ulnar positiva ## Relações **Acima** Cabeça da [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/) e cavidade da ARUD, que o disco separa da articulação radiocarpal **Abaixo** [Semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/) e piramidal, que deslizam sobre sua face distal; os [ligamentos ulnocarpais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-ulnocarpais/) se fundem com sua borda palmar **Lateral** Incisura ulnar (sigmóidea) do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/), de onde partem o disco e os dois ligamentos radioulnares **Medial** Processo estiloide e fóvea da ulna; o homólogo do menisco e o ligamento colateral ulnar no extremo do lado ulnar **Atrás** Tendão do [extensor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-ulnar-do-carpo/) (EUC) em sua subbainha no sexto compartimento dorsal, que é considerado parte do complexo ## Como localizar Com o antebraço em rotação neutra, o ponto mole delimitado pelo processo estiloide da ulna, pelo tendão do [flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/), pelo [pisiforme](https://durgical.com/pt/anatomia/pisiforme/) e pela face palmar da cabeça da ulna fica sobre a inserção foveal. O disco em si fica logo distal à cabeça da ulna, no lado do dedo mínimo do punho. ## Exame físico - Sinal da fóvea: a pressão no ponto mole entre o processo estiloide da ulna e o flexor ulnar do carpo reproduz a dor; indica desinserção foveal do CFCT ou ruptura do ligamento ulnopiramidal - Teste de carga do CFCT (estresse ulnocarpal): carga axial com o punho em desvio ulnar enquanto o antebraço é rodado; dor, estalido ou crepitação sugerem lesão do CFCT ou impactação ulnar - Balotamento da ARUD (teste da tecla de piano): o rádio é fixado e a cabeça da ulna é empurrada dorsal e palmarmente, comparando com o outro lado; um deslizamento excessivo indica instabilidade da ARUD, geralmente por lesão foveal ## Nos exames de imagem Uma PA em rotação neutra (ombro abduzido, cotovelo a 90°) mede a variância ulnar. A RM, ou melhor, a artrorressonância, mostra a lesão e se ela é central ou periférica; o contraste passando da articulação radiocarpal para a ARUD indica perfuração. A artroscopia continua sendo o padrão de referência: um disco rompido perde sua tensão elástica normal ao ser palpado com o probe. ## Problemas frequentes - Lesão por queda com a mão estendida ou por torção; dor do lado do dedo mínimo no punho. - Desgaste com a idade, sobretudo quando a ulna é um pouco mais longa que o rádio (impacto ulnocarpal). - Estalos e fraqueza ao girar uma maçaneta ou levantar uma panela. ## Como se diagnostica Dor à palpação na depressão ao lado da cabeça da ulna e nos testes de torção. As radiografias avaliam o comprimento da ulna; a RM ou a artroscopia mostram a lesão. ## Tratamento - Tala, mudança de atividades e às vezes uma infiltração. - Desbridamento ou reparo artroscópico da lesão. - Cirurgia de encurtamento da ulna quando ela é longa demais. ## Correlação clínica - As fraturas do rádio distal com fratura da base do processo estiloide da ulna podem levar junto a inserção foveal e deixar a ARUD instável - Fratura-luxação de Galeazzi: fratura da diáfise do rádio com ruptura da ARUD, na qual o CFCT se rompe - A dor no lado ulnar do punho tem um diagnóstico diferencial amplo: tendinite ou subluxação do extensor ulnar do carpo, ruptura do [ligamento semilunopiramidal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-semilunopiramidal/), artrose pisopiramidal, fratura do hâmulo do [hamato](https://durgical.com/pt/anatomia/hamato/) - A osteotomia de encurtamento da ulna descarrega o CFCT quando a impactação ulnar ocorre com variância positiva ## Variantes anatômicas - As perfurações centrais do disco tornam-se comuns com a idade e muitas vezes são degenerativas e indolores, por isso um achado de RM exige correlação clínica - A variância ulnar (comprimento da cabeça da ulna em relação ao rádio) difere entre as pessoas; o disco tende a ser mais espesso com variância negativa e mais fino com variância positiva ## Doenças relacionadas - [Fratura distal do rádio (Colles)](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-distal-do-radio/) - [Artrite reumatoide da mão e do punho](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide-da-mao-e-do-punho/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o principal estabilizador da articulação radioulnar distal? O CFCT, por meio de seus ligamentos radioulnares dorsal e palmar ancorados profundamente na fóvea da ulna. ## Por que as lesões periféricas do CFCT podem cicatrizar, enquanto as centrais geralmente não? Só a borda externa do disco tem irrigação; as lesões centrais geralmente são desbridadas. ## Como a classificação de Palmer divide as lesões do CFCT? Classe 1 traumática (1A central, 1B ulnar, 1C distal, 1D radial) e classe 2 degenerativa, associada à variância ulnar positiva. ## Para o que aponta o sinal da fóvea? Desinserção foveal do CFCT ou ruptura do ligamento ulnopiramidal: a pressão entre o processo estiloide da ulna e o flexor ulnar do carpo reproduz a dor. ## Qual cirurgia descarrega o CFCT na impactação ulnar com variância positiva? A osteotomia de encurtamento da ulna. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** discus articulationis radioulnaris distalis TA2 1782 **Espanhol oficial (DeCS)** Disco articular de la articulación radioulnar distal; ligamentos radioulnares dorsal y palmar **Inglês (TA2)** Triangular fibrocartilage complex ## Relacionado - [Ligamentos ulnocarpais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-ulnocarpais/) - [Tendões extensores do punho](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-extensores-do-punho/) - [Ligamento semilunopiramidal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-semilunopiramidal/) - [Semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/) - [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) - [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Triangular Fibrocartilage Complex](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554564/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Distal Radio-Ulnar Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547720/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/cfct/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/cfct/