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[Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/)

# Clavícula

A clavícula é o osso longo da parte da frente do ombro; mantém o braço afastado do corpo e transmite suas forças ao tronco.

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## O que é

A clavícula em forma de S, entre o [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) e a escápula.

## O que faz

Mantém o ombro afastado para o lado e transmite as forças do braço para o tronco.

## O essencial

- Padrão da fratura do terço médio: o fragmento medial é tracionado para cima pelo esternocleidomastóideo, enquanto o fragmento lateral cai com o peso do braço e é puxado medialmente pelo peitoral maior, de modo que o ombro encurta
- A veia subclávia, a artéria subclávia e o plexo braquial passam atrás e abaixo de seus dois terços mediais, sobre a primeira costela; o músculo subclávio fica entre eles e o osso
- Os ligamentos coracoclaviculares ([ligamento conoide](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-conoide/) e [ligamento trapezoide](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-trapezoide/)) suspendem a [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) a partir dela; a presença ou não de sua ruptura distingue as luxações acromioclaviculares leves das graves

## Relações

**Acima**
Cabeça clavicular do [esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/) medialmente e parte superior do músculo [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) lateralmente; os nervos supraclaviculares a cruzam sob a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e correm risco na fixação com placa

**Na frente**
Origem da cabeça clavicular do [peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/) medialmente e da parte anterior do deltoide lateralmente

**Abaixo**
Músculo [subclávio](https://durgical.com/pt/anatomia/subclavio/) em seu sulco; tubérculo conoide e linha trapezóidea com os ligamentos coracoclaviculares; o [ligamento costoclavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-costoclavicular/) prende a extremidade medial à [primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/)

**Atrás**
A veia subclávia, a artéria subclávia e as [divisões do plexo](https://durgical.com/pt/anatomia/divisoes-do-plexo/) [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) passam atrás dos dois terços mediais pelo espaço costoclavicular

**Medial**
Articulação esternoclavicular com o [manúbrio](https://durgical.com/pt/anatomia/manubrio/) e o disco articular esternoclavicular, mantida principalmente pelos [ligamentos esternoclaviculares](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-esternoclaviculares/) e pelo ligamento costoclavicular

**Lateral**
Articulação acromioclavicular com o acrômio, com o [disco acromioclavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-acromioclavicular/) e o [ligamento acromioclavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-acromioclavicular/)

## Como localizar

É subcutânea em toda a sua extensão: segue-se a partir da incisura jugular, para fora, ao longo de sua curva em S até a articulação acromioclavicular, percebida como um pequeno degrau logo medial ao acrômio. Uma fratura aparece como uma saliência visível ou um levantamento da pele sobre a diáfise.

## Nos exames de imagem

Uma incidência AP e uma segunda incidência com o feixe inclinado em direção cefálica mostram as fraturas da diáfise e seu encurtamento. A articulação acromioclavicular exige uma exposição mais suave com o feixe levemente inclinado em direção cefálica (incidência de Zanca). A articulação esternoclavicular é mal visualizada nas radiografias simples: a TC é o padrão para as lesões da extremidade medial.

## Problemas frequentes

- Fratura, geralmente no terço médio, por queda sobre o ombro ou sobre a mão estendida.
- Desgaste ou artrose em qualquer das extremidades (articulação AC ou EC).

## Como se diagnostica

Exame em busca de saliência, dor à palpação e pele tensionada. As radiografias mostram a fratura e quanto as extremidades se deslocaram.

## Tratamento

- A maioria consolida com tipoia e movimento suave precoce.
- Cirurgia (placa e parafusos ou haste) quando as extremidades estão muito deslocadas ou encurtadas, ou quando a pele corre risco.

## Correlação clínica

- As fraturas do terço lateral que deixam o fragmento medial desconectado dos ligamentos coracoclaviculares são instáveis e consolidam de forma menos confiável que as do terço médio
- A luxação esternoclavicular posterior pode comprimir a [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/), o esôfago e os grandes vasos atrás do manúbrio: uma emergência médica
- É o osso mais frequentemente fraturado durante o parto; o recém-nascido move menos o braço e o reflexo de Moro é mais fraco desse lado
- Um calo ósseo volumoso ou uma consolidação viciosa podem estreitar o espaço costoclavicular e comprimir o plexo braquial ou os [vasos subclávios](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-subclavios/)

## Variantes anatômicas

- Diferenças entre os sexos: nos homens tende a ser mais longa, mais espessa e mais acentuadamente curva
- Uma fossa romboide profunda (impressão do ligamento costoclavicular) sob a extremidade medial pode parecer uma erosão na radiografia

## Desenvolvimento

É o primeiro osso do corpo a iniciar a ossificação (por volta da quinta à sexta semana fetal), principalmente por ossificação intramembranosa. Sua epífise medial é a última do corpo a se fundir, entre o início e a metade da casa dos 20 anos, de modo que em adultos jovens uma fratura da fise pode imitar uma luxação esternoclavicular. As clavículas são hipoplásicas ou ausentes na displasia cleidocraniana.

## Doenças relacionadas

- [Fratura da clavícula](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-clavicula/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em uma fratura do terço médio da clavícula, quais músculos deslocam os dois fragmentos?

O esternocleidomastóideo puxa o fragmento medial para cima; o peso do braço faz cair o fragmento lateral e o peitoral maior o puxa medialmente, encurtando o ombro.

## Quais estruturas neurovasculares passam atrás dos dois terços mediais da clavícula?

A veia subclávia, a artéria subclávia e o plexo braquial, cruzando a primeira costela pelo espaço costoclavicular; o subclávio fica entre eles e o osso.

## Quais ligamentos suspendem a escápula a partir da clavícula, e por que seu estado importa nas luxações acromioclaviculares?

Os ligamentos coracoclaviculares (conoide e trapezoide); a presença ou não de sua ruptura distingue as luxações acromioclaviculares leves das graves.

## Por que a luxação esternoclavicular posterior da clavícula é uma emergência médica?

A parte medial da clavícula pode comprimir a traqueia, o esôfago e os grandes vasos atrás do manúbrio.

## Qual exame de imagem é o padrão para as lesões da extremidade medial da clavícula?

A TC, porque a articulação esternoclavicular é mal visualizada nas radiografias simples.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
clavicula TA2 1168

**Espanhol oficial (DeCS)**
Clavícula

**Inglês (TA2)**
Clavicle

## Relacionado

- [Cápsula acromioclavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-acromioclavicular/)
- [Disco acromioclavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-acromioclavicular/)
- [Ligamento acromioclavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-acromioclavicular/)
- [Ligamento conoide](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-conoide/)
- [Ligamento costoclavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-costoclavicular/)
- [Deltoide anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/deltoide-anterior/)
- [Ligamento interclavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-interclavicular/)
- [Peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Clavicle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525990/).

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