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# Colo ascendente

O colo ascendente é a parte do intestino grosso que sobe pelo lado direito da barriga, do [ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/) até logo abaixo do fígado.

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## O que é

A parte do colo que sobe pelo lado direito, do ceco até a região abaixo do fígado.

## O que faz

Absorve água do conteúdo líquido.

## O essencial

- Secundariamente retroperitoneal: o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) cobre apenas sua face anterior e as laterais; é mobilizado incisando a linha branca de Toldt na goteira paracólica direita e deslocando-o medialmente
- A goteira paracólica direita liga a fossa ilíaca direita e a pelve ao recesso hepatorrenal (bolsa de Morison), de modo que líquido e pus percorrem esse trajeto nos dois sentidos
- Na hemicolectomia direita, a segunda e a terceira partes do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) e o ureter direito ficam atrás dele e são protegidos

## Relações

**Na frente**
Alças de [íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/), [omento maior](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-maior/) e parede abdominal anterior

**Atrás**
[Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/), [quadrado do lombo](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-do-lombo/) e polo inferior do rim direito, com os nervos ílio-hipogástrico, ilioinguinal e cutâneo femoral lateral

**Medial**
Alças de íleo; mais profundamente, o ureter direito e os vasos gonadais

**Lateral**
Goteira paracólica direita e linha branca de Toldt

**Acima**
Flexura cólica direita (hepática) sob o lobo direito do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) e a [vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/), à frente do rim direito, com D2 logo medialmente

## Como localizar

Projeta-se no flanco direito. Não é palpável em condições normais; uma massa aqui em um adulto mais velho com anemia levanta suspeita de câncer do colo direito. Na cirurgia, a reflexão peritoneal lateral (linha branca de Toldt) é aberta para levantar o colo e seu [mesocolo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesocolo/) do retroperitônio (fáscia renal, duodeno, ureter).

## Nos exames de imagem

Na TC, fica no flanco direito, com a goteira paracólica direita lateralmente, onde se acumula líquido livre. O enema opaco e a colonografia por TC delineiam suas haustrações; uma estenose em «miolo de maçã» sugere carcinoma.

## Problemas frequentes

- Pólipos do colo e câncer colorretal: o rastreamento os detecta cedo.
- Doença diverticular e diverticulite (geralmente no sigmoide).
- Retocolite ulcerativa e doença de Crohn.

## Como se diagnostica

Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento.

## Tratamento

- Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada.

## Correlação clínica

- A dor do colo ascendente (intestino médio) é referida à região periumbilical
- Uma úlcera duodenal perfurada pode escorrer pela goteira paracólica direita e simular apendicite (síndrome de Valentino)
- O plano de fusão avascular entre seu mesocolo e o retroperitônio é o plano seguido na colectomia direita

## Desenvolvimento

Forma-se a partir do ramo caudal da alça do intestino médio, além do broto cecal, e é irrigado pela [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/). Após a rotação do intestino, o ceco desce de baixo do fígado e o mesocolo ascendente geralmente se funde com a parede posterior; quando essa fusão é incompleta, o colo direito permanece móvel e pode torcer (volvo de ceco).

## Doenças relacionadas

- [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/)
- [Obstrução do intestino grosso](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-grosso/)
- [Doença de Crohn](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- [Intussuscepção (crianças)](https://durgical.com/pt/doencas/intussuscepcao/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o colo ascendente é mobilizado na colectomia direita?

Incisando a linha branca de Toldt na goteira paracólica direita e deslocando o colo e o mesocolo medialmente ao longo do plano de fusão avascular.

## Quais estruturas atrás do colo ascendente devem ser protegidas na hemicolectomia direita?

A segunda e a terceira partes do duodeno e o ureter direito (com os vasos gonadais).

## O que é a síndrome de Valentino?

Uma úlcera duodenal perfurada que escorre pela goteira paracólica direita ao lado do colo ascendente, simulando apendicite.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
colon ascendens TA2 2982

**Espanhol oficial (DeCS)**
Colon ascendente DeCS D044682

**Inglês (TA2)**
Ascending colon

## Relacionado

- [Ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/)
- [Colo transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-transverso/)
- [Artérias cólicas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-colicas/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=37755&filter=ths_termall&q=Colon%20Ascendente); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470577/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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