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# Colo descendente

O colo descendente é a parte do intestino grosso que desce pelo lado esquerdo da barriga, levando as fezes formadas em direção ao [colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/).

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## O que é

A parte do colo que desce pelo lado esquerdo.

## O que faz

Armazena e move as fezes para baixo em direção ao sigmoide.

## O essencial

- Secundariamente retroperitoneal; mobilizado na colectomia esquerda incisando a linha branca de Toldt na goteira paracólica esquerda
- Mais estreito que o colo direito e com fezes formadas; por isso, os cânceres do lado esquerdo tendem a obstruir e alterar o hábito intestinal, enquanto os do lado direito sangram de forma silenciosa
- O ureter esquerdo e os vasos gonadais ficam atrás de seu plano de fusão e devem ser identificados na cirurgia do colo esquerdo

## Relações

**Atrás**
Margem lateral do rim esquerdo, [quadrado do lombo](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-do-lombo/), [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) e psoas, com os nervos ílio-hipogástrico, ilioinguinal e cutâneo femoral lateral

**Lateral**
Goteira paracólica esquerda, fechada em cima pelo ligamento frenocólico

**Medial**
Alças de [jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/); mais profundamente, a veia mesentérica inferior, o ureter esquerdo e os vasos gonadais

**Na frente**
Alças do intestino delgado e [omento maior](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-maior/); em pessoas magras, a parede abdominal anterior

**Acima**
Flexura esplênica, abaixo do [baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/) e da cauda do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/)

## Como localizar

Projeta-se no flanco esquerdo. Fezes endurecidas às vezes podem ser palpadas nele como uma massa que pode ser deprimida, ao contrário de um tumor. Na colonoscopia, é um segmento relativamente [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) entre a flexura esplênica e o sigmoide.

## Nos exames de imagem

Na colite isquêmica perto da flexura esplênica, a radiografia ou a TC mostram espessamento da parede e «impressões digitais» por edema submucoso. Na retocolite ulcerativa de longa duração, o enema opaco mostra um colo liso, em «cano de chumbo», sem haustrações.

## Problemas frequentes

- Pólipos do colo e câncer colorretal: o rastreamento os detecta cedo.
- Doença diverticular e diverticulite (geralmente no sigmoide).
- Retocolite ulcerativa e doença de Crohn.

## Como se diagnostica

Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento.

## Tratamento

- Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada.

## Correlação clínica

- A colite isquêmica tem predileção pela zona limítrofe perto da flexura esplênica (ponto de Griffiths), por exemplo após baixo fluxo sanguíneo ou cirurgia aórtica que sacrifica a [artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/)
- O ligamento frenocólico impede que o líquido da goteira paracólica esquerda chegue à região ao redor do baço, de modo que ele drena em direção à pelve
- A dor do colo descendente (intestino posterior) é sentida na região suprapúbica

## Desenvolvimento

Derivado do intestino posterior irrigado pela artéria mesentérica inferior. Seu mesentério se funde com a parede posterior na maioria das pessoas, deixando o plano avascular aberto na colectomia esquerda; em uma minoria, persiste parte de um [mesocolo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesocolo/) descendente e o segmento é mais móvel.

## Doenças relacionadas

- [Doença diverticular e diverticulite](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-diverticular-e-diverticulite/)
- [Obstrução do intestino grosso](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-grosso/)
- [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- [Síndrome do intestino irritável](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-intestino-irritavel/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os cânceres do colo descendente tendem a obstruir, enquanto os do lado direito sangram de forma silenciosa?

O colo esquerdo é mais estreito e leva fezes formadas; por isso, os tumores obstruem e alteram o hábito intestinal.

## Quais estruturas ficam atrás do plano de fusão do colo descendente na colectomia esquerda?

O ureter esquerdo e os vasos gonadais, que devem ser identificados.

## Qual artéria irriga o colo descendente?

A artéria cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior, além da artéria marginal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
colon descendens TA2 2986

**Espanhol oficial (DeCS)**
Colon descendente DeCS D044683

**Inglês (TA2)**
Descending colon

## Relacionado

- [Colo transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-transverso/)
- [Colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/)
- [Artérias cólicas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-colicas/)
- [Artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=37756&filter=ths_termall&q=Colon%20Descendente); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470577/); [23.5 The Small and Large Intestines](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-5-the-small-and-large-intestines) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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