[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Colo do útero [Sistema genital](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-genital/) · [Pelve feminina · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Colo do útero O colo do útero é a extremidade inferior e estreita do útero que se abre na vagina; permanece fechado na gravidez e se abre (dilata) no trabalho de parto. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=female&select=cervix&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A extremidade inferior estreita do útero que se abre na vagina, com um canal no centro. ## O que faz Fica fechado na gravidez e se abre (dilata) no trabalho de parto; permite a saída do sangue menstrual e a entrada dos espermatozoides. ## O essencial - Cerca de 2 cm lateralmente ao colo, no nível do óstio interno, a artéria uterina passa acima dos ureteres: local clássico de lesão ureteral na histerectomia («água sob a [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) ») - É formado principalmente por tecido conjuntivo denso, rico em colágeno, com pouco músculo liso, ao contrário do [corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/); perto do termo, amolece, encurta (esvaece) e depois dilata - A face anterior da porção supravaginal toca diretamente a bexiga urinária, sem [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) entre elas; atrás, o peritônio da escavação retouterina a recobre ## Relações **Na frente** Porção supravaginal: base da [bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/), unida por tecido conjuntivo frouxo (plano aberto na histerectomia); porção vaginal: o [fórnice](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice/) anterior, raso **Atrás** Escavação retouterina sobre a porção supravaginal e o fórnice posterior, com o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) atrás; o [ligamento uterossacral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-uterossacral/) de cada lado segue para trás a partir de sua face posterolateral **Lateral** Paramétrio e [ligamento cardinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-cardinal/), que levam a [artéria uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-uterina/) e as [veias uterinas](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-uterinas/); os [ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/) passam sob a artéria uterina a cerca de 2 cm de cada lado **Acima** Segmento inferior do útero, no óstio interno **Abaixo** A porção vaginal projeta-se no topo da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/), circundada pelo [fórnice da vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice-da-vagina/) ## Como localizar No exame especular, a porção vaginal (portio) é vista no topo da vagina como uma cúpula rosada e lisa, com o óstio externo no centro. No exame bimanual, tem consistência firme, como a ponta do nariz, e serve de alavanca para elevar o útero em direção à mão abdominal; na gravidez, fica mais amolecido. ## Exame físico - Dor à mobilização do colo: dor quando o colo é movido de um lado para o outro no exame bimanual indica irritação do peritônio pélvico, como na doença inflamatória pélvica ou na gravidez ectópica rota - Sinal de Goodell: amolecimento do colo no início da gravidez; sinal de Chadwick: coloração arroxeada do colo e da vagina por congestão - Índice de Bishop: dilatação, esvaecimento, consistência e posição do colo, mais a altura da apresentação; um índice alto significa colo favorável à indução do trabalho de parto ## Nos exames de imagem A ultrassonografia transvaginal mede o comprimento do colo na gravidez: um colo curto no segundo trimestre indica risco de parto prematuro. Na RM ponderada em T2, o estroma é um anel escuro; um tumor que o ultrapassa e invade a gordura ao redor significa invasão parametrial no estadiamento do câncer do colo do útero. ## Problemas frequentes - A infecção persistente pelo HPV pode causar alterações pré-cancerosas e, ao longo dos anos, câncer do colo do útero. - Insuficiência istmocervical (abertura precoce na gravidez). ## Como se diagnostica Rastreamento: teste de HPV e/ou exame de Papanicolaou (citologia); colposcopia e biópsia se alterados. ## Tratamento - A vacinação contra o HPV previne a maioria dos cânceres do colo do útero. - As lesões pré-cancerosas são retiradas com um pequeno procedimento (CAF/conização). ## Correlação clínica - O câncer do colo do útero se espalha lateralmente pelo paramétrio em direção à parede lateral da pelve; a obstrução dos ureteres com hidronefrose marca doença avançada - Na histerectomia, os vasos uterinos são pinçados junto ao colo, mantendo as pinças longe dos ureteres, que passam logo lateralmente a ele - A insuficiência istmocervical pode ser tratada com cerclagem, um ponto em bolsa de tabaco colocado ao redor do colo durante a gravidez ## Variantes anatômicas - Cistos de Naboth: pequenos cistos de retenção de muco na ectocérvice, comuns e inofensivos ## Desenvolvimento O colo, o corpo do útero e a parte superior da vagina se formam a partir dos ductos paramesonéfricos (de Müller) fundidos; a falha da fusão pode originar um colo duplo, como no útero didelfo. ## Doenças relacionadas - [Placenta prévia](https://durgical.com/pt/doencas/placenta-previa/) - [Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce)](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/) - [Câncer do colo do útero](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-do-colo-do-utero/) - [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/) - [Infecção pelo papilomavírus humano (HPV)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-papilomavirus-humano/) - [Tricomoníase](https://durgical.com/pt/doencas/tricomoniase/) - [Gonorreia](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/) - [Infecção por clamídia](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-clamidia/) - [Sífilis](https://durgical.com/pt/doencas/sifilis/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde a artéria uterina cruza o ureter em relação ao colo do útero? Cerca de 2 cm lateralmente ao colo, no nível do óstio interno, a artéria passa acima do ureter («água sob a ponte»), local clássico de lesão na histerectomia. ## O que sugere a dor à mobilização do colo no exame bimanual? Irritação do peritônio pélvico, como na doença inflamatória pélvica ou na gravidez ectópica rota. ## Quais elementos compõem o índice de Bishop? Dilatação, esvaecimento, consistência e posição do colo, mais a altura da apresentação; um índice alto significa colo favorável à indução. ## O que indica um colo curto na ultrassonografia transvaginal no segundo trimestre? Risco de parto prematuro. ## Em que direção o câncer do colo do útero se espalha, e o que marca a doença avançada? Lateralmente, pelo paramétrio, em direção à parede lateral da pelve; a obstrução ureteral com hidronefrose marca a doença avançada. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** cervix uteri; canalis cervicis uteri TA2 3508 **Espanhol oficial (DeCS)** Cuello del útero DeCS D002584 **Inglês (TA2)** Cervix of uterus ## Relacionado - [Segmento uterino inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-uterino-inferior/) - [Óstio externo do colo](https://durgical.com/pt/anatomia/ostio-externo-do-colo/) - [Fórnice da vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice-da-vagina/) - [Ligamento cardinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-cardinal/) - [Ligamento uterossacral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-uterossacral/) - [Artéria uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-uterina/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2624); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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