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# Colo sigmoide

O colo sigmoide é a última parte do colo, em forma de S, na parte inferior esquerda da barriga, unida ao reto; é local comum de divertículos e torções.

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## O que é

A última parte do colo, em forma de S, no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) inferior esquerdo, que se une ao reto.

## O que faz

Armazena as fezes antes que passem para o reto.

## O essencial

- Volvo de sigmoide: uma alça longa e redundante sobre uma raiz mesocólica estreita torce; ocorre em idosos, acamados ou constipados crônicos e no megacolo chagásico
- Local mais comum de divertículos colônicos nas populações ocidentais: a mucosa hernia onde os vasos retos perfuram a camada muscular circular, entre as tênias
- A doença de Chagas (Trypanosoma cruzi), presente na Colômbia, destrói o plexo mioentérico e pode causar megacolo, sobretudo do sigmoide e do reto

## Relações

**Trajeto**
A partir da margem da pelve, forma uma alça em S que entra na pelve e volta à linha média, unindo-se ao [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) onde as tênias se espalham e o [mesocolo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesocolo/) termina

**Na frente**
Alças de [íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/) e parede abdominal anterior da fossa ilíaca esquerda

**Atrás**
No ápice de seu mesocolo: o ureter esquerdo, os vasos ilíacos comuns esquerdos e os vasos gonadais; na pelve, o [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/) e o plexo sacral

**Abaixo**
Bexiga e, na mulher, útero e [ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/); as alças ficam na [escavação retovesical](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-retovesical/) ou retouterina

## Como localizar

Fica na fossa ilíaca esquerda e na pelve; em pessoas magras, um sigmoide cheio de fezes às vezes é palpado ali como um cordão firme. A retossigmoidoscopia flexível o examina a partir do ânus, para rastreamento e para descompressão de um volvo.

## Nos exames de imagem

Volvo de sigmoide na radiografia de abdome: sinal do grão de café, uma grande alça de gás em U invertido que sobe da pelve em direção ao abdome superior; o enema contrastado mostra um afilamento em bico de pássaro no ponto da torção. A TC é o principal exame para diverticulite: densificação da gordura, espessamento da parede, abscesso ou gás livre.

## Problemas frequentes

- Diverticulite: divertículos inflamados; dor no quadrante inferior esquerdo e febre.
- Volvo de sigmoide (uma torção).

## Como se diagnostica

Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento.

## Tratamento

- Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada.

## Correlação clínica

- A descompressão endoscópica frequentemente desfaz a torção de um volvo sem gangrena; ele tende a recidivar, por isso frequentemente se planeja uma ressecção posterior
- A diverticulite pode formar um abscesso pericólico ou uma fístula colovesical (gás ou fezes na urina)
- Operação de Hartmann: ressecção do sigmoide com colostomia terminal e coto retal fechado, usada na diverticulite perfurada ou na obstrução
- A dor do sigmoide (intestino posterior) começa na região suprapúbica e migra para a fossa ilíaca esquerda quando o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) se inflama, um quadro de «apendicite à esquerda»

## Variantes anatômicas

- O comprimento e a redundância variam (cerca de 25–40 cm); uma alça longa com raiz estreita predispõe ao volvo

## Desenvolvimento

Derivado do intestino posterior que, ao contrário do [colo descendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-descendente/), mantém seu mesentério. Na doença de Hirschsprung, as células da crista neural não chegam ao final do intestino; por isso, o reto e frequentemente o sigmoide não têm células ganglionares: o recém-nascido elimina mecônio tardiamente e o intestino acima do segmento estreito se distende.

## Doenças relacionadas

- [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/)
- [Doença diverticular e diverticulite](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-diverticular-e-diverticulite/)
- [Volvo de sigmoide](https://durgical.com/pt/doencas/volvo-de-sigmoide/)
- [Obstrução do intestino grosso](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-grosso/)
- [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- [Síndrome do intestino irritável](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-intestino-irritavel/)
- [Doença de Chagas](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-chagas/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que predispõe o colo sigmoide ao volvo?

Uma alça longa e redundante sobre uma raiz mesocólica estreita; ocorre em idosos, acamados ou constipados e no megacolo chagásico.

## O que o volvo de sigmoide mostra na radiografia simples de abdome?

O sinal do grão de café: uma grande alça de gás em U invertido que sobe da pelve; o enema contrastado mostra um afilamento em bico de pássaro.

## Por que se formam divertículos no colo sigmoide?

A mucosa hernia onde os vasos retos perfuram a camada muscular circular, entre as tênias; o sigmoide é o local mais comum nas populações ocidentais.

## O que é a operação de Hartmann?

Ressecção do sigmoide com colostomia terminal e coto retal fechado, usada na diverticulite perfurada ou na obstrução.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
colon sigmoideum TA2 2987

**Espanhol oficial (DeCS)**
Colon sigmoide DeCS D012809

**Inglês (TA2)**
Sigmoid colon

## Relacionado

- [Colo descendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-descendente/)
- [Ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/)
- [Artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13194); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sigmoid Colon](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549824/); [23.5 The Small and Large Intestines](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-5-the-small-and-large-intestines) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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