[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Confluência dos seios [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Confluência dos seios A confluência dos seios, na parte posterior do crânio, é onde os principais canais venosos que drenam o cérebro se encontram antes de seguir para cada lado. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=confluence_of_sinuses&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O ponto de encontro dos seios da [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/) na parte posterior da cabeça. ## O que faz Onde os seios sagital superior, [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) e transversos se unem. ## O essencial - Apoia-se na protuberância occipital interna, em frente à protuberância occipital externa (ínio), onde se encontram a foice do cérebro, o [tentório do cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/tentorio-do-cerebelo/) e a foice do cerebelo - Raramente é um cruzamento simétrico: o seio sagital superior muitas vezes se continua sobretudo com o [seio transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-transverso/) direito e o seio reto com o esquerdo, ou um septo divide a confluência - Sua posição ajuda a interpretar exames de imagem fetais e de lactentes: alta na malformação de Dandy–Walker (tentório elevado), baixa na malformação de Chiari II com fossa posterior pequena - Um coágulo ou lesão aqui pode bloquear a drenagem de vários seios ao mesmo tempo, de modo que a pressão intracraniana pode subir rapidamente ## Relações **Acima** Lobos occipitais de cada lado da [foice do cérebro](https://durgical.com/pt/anatomia/foice-do-cerebro/); o [seio sagital superior](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-sagital-superior/) chega por cima **Abaixo** Hemisférios cerebelares de cada lado da foice do [cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/cerebelo/); o seio occipital chega por baixo **Na frente** [Seio reto](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-reto/), que chega ao longo da junção da foice do cérebro com o tentório trazendo o sangue venoso profundo da veia cerebral magna **Lateral** Seios transversos, que saem dos dois lados na borda fixa do tentório em direção ao seio sigmóideo e à [veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/) **Atrás** Face interna do [osso occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-occipital/), na protuberância occipital interna ## Como localizar A protuberância occipital externa (ínio) é palpada como a saliência óssea na linha média da parte posterior da cabeça; a confluência fica logo profundamente a ela. Trepanações e acessos suboccipitais são planejados para se manter longe desse ponto. ## Nos exames de imagem A venografia por TC ou RM mostra a confluência e se os dois seios transversos se enchem; a trombose causa falha de enchimento ou sinal do delta vazio aqui. Granulações aracnóideas normais e fluxo lento num seio transverso não dominante podem simular coágulo. ## Correlação clínica - Fraturas occipitais com afundamento sobre a confluência são abordadas com cautela, porque elevar o fragmento pode romper os seios e causar sangramento maciço - A trombose venosa sinusal que atinge a confluência compromete a drenagem dos dois hemisférios: cefaleia, papiledema, crises epilépticas e infartos venosos - Os meningiomas perto da confluência são planejados conforme quais seios são dominantes e ainda pérvios, pois sacrificar um seio dominante pode causar infarto venoso ## Variantes anatômicas - Os padrões de drenagem variam: simétrico, com predomínio direito (o mais comum), dividido em dois canais ou com um seio transverso hipoplásico - O seio occipital pode ser calibroso em lactentes e drenar diretamente para o seio sigmóideo ou para o plexo venoso vertebral ## Para lembrar Seu nome antigo, tórcula de Herófilo (torcular Herophili), significa a prensa de vinho de Herófilo: o lugar onde as correntes de sangue venoso são espremidas juntas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual referência de superfície marca a confluência dos seios? A protuberância occipital externa (ínio): a confluência fica logo profundamente a ela, contra a protuberância occipital interna. ## Quais seios se unem na confluência dos seios? Os seios sagital superior e reto (e o seio occipital) chegam, e os dois seios transversos saem dela, o direito geralmente maior. ## Por que uma fratura occipital com afundamento sobre a confluência dos seios é abordada com cautela? Elevar o fragmento pode romper os seios e causar sangramento maciço. ## Como a posição da confluência dos seios difere na malformação de Dandy–Walker e na malformação de Chiari II? É alta na malformação de Dandy–Walker (tentório elevado) e baixa na malformação de Chiari II, com fossa posterior pequena. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** confluens sinuum TA2 4852 **Espanhol oficial (DeCS)** Confluencia de los senos **Inglês (TA2)** Confluence of sinuses Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482257/); [Neuroanatomy, Superior Sagittal Sinus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546615/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/confluencia-dos-seios/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/confluencia-dos-seios/