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# Cordas tendíneas

As cordas tendíneas são cordões finos dentro dos ventrículos que prendem as cúspides valvares ao músculo, impedindo que se invertam quando o coração se contrai.

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## O que é

Cordões finos e fortes, como as cordas de um paraquedas, que unem as bordas das cúspides mitral e tricúspide aos músculos papilares.

## O que faz

Impedem que as cúspides se virem para dentro dos átrios quando os ventrículos se contraem.

## O essencial

- As cordas de primeira ordem chegam à borda livre e impedem o prolapso; as de segunda ordem (incluindo as fortes cordas de sustentação) chegam à face ventricular; as de terceira ordem nascem da parede
- A ruptura (degeneração, endocardite, trauma) deixa uma válvula instável (flail) e insuficiência grave súbita com edema pulmonar
- Preservar as cordas durante a troca da valva mitral ajuda a manter a forma e a função do [ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/)

## Relações

**Acima**
Válvulas: cada músculo papilar envia cordas às metades vizinhas de duas válvulas, sustentando assim ambos os lados de uma comissura

**Abaixo**
Ápices dos [músculos papilares do ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-papilares-do-ventriculo-esquerdo/) e do [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/); à direita, algumas nascem diretamente do septo

## Como localizar

Na dissecção, abrir o ventrículo e levantar uma válvula mostra as cordas abrindo-se em leque dos ápices papilares até a borda livre e a face inferior da válvula; as duas cordas de sustentação espessas ficam na face ventricular da válvula anterior da mitral.

## Nos exames de imagem

A ecocardiografia as mostra como linhas finas; uma corda rota aparece como um filamento móvel que chicoteia para dentro do átrio na sístole (flail), mais bem visto no ecocardiograma transesofágico. Na endocardite, podem pender vegetações delas.

## Problemas frequentes

- Uma cordoalha rompida faz uma cúspide ficar solta (flail) e a valva vazar de repente, causando falta de ar súbita.

## Como se diagnostica

Ecocardiograma.

## Tratamento

- Reparo cirúrgico: ressecção do segmento frouxo ou implante de cordas artificiais.

## Correlação clínica

- A plastia substitui as cordas rotas por cordas artificiais ou transfere cordas saudáveis
- A doença reumática espessa, encurta e funde as cordas, acrescentando estreitamento abaixo da valva e tornando a valvotomia por balão menos indicada

## Desenvolvimento

Formam-se com os músculos papilares à medida que a parede ventricular é escavada: feixes de músculo transformam-se em cordões fibrosos.

## Doenças relacionadas

- [Cardiopatia reumática](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/)
- [Insuficiência mitral](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-mitral/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como as cordas tendíneas são classificadas segundo o local de inserção?

As de primeira ordem chegam à borda livre e impedem o prolapso; as de segunda ordem (incluindo as cordas de sustentação) chegam à face ventricular; as de terceira ordem nascem da parede.

## O que acontece quando as cordas tendíneas se rompem?

A válvula fica instável (flail), com insuficiência grave súbita e edema pulmonar.

## Por que as cordas tendíneas são preservadas durante a troca da valva mitral?

Preservá-las ajuda a manter a forma e a função do ventrículo esquerdo.

## Como a doença reumática altera as cordas tendíneas?

Espessa, encurta e funde as cordas, acrescentando estreitamento abaixo da valva e tornando a valvotomia por balão menos indicada.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
chordae tendineae valvae atrioventricularis dextrae; chordae tendineae valvae atrioventricularis sinistrae TA2 4047

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cuerdas tendinosas DeCS D002815

**Inglês (TA2)**
Chordae tendineae of right atrioventricular valve

## Relacionado

- [Músculos papilares do ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-papilares-do-ventriculo-esquerdo/)
- [Válvula posterior da valva mitral](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-posterior-da-valva-mitral/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2866&filter=ths_termall&q=Cuerdas%20Tendinosas); [Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557802/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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