[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Córnea [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Córnea A córnea é a cúpula transparente na frente do olho; faz cerca de dois terços da focalização do olho e é a parte remodelada pela cirurgia ocular a laser. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cornea&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A cúpula transparente na frente do olho. ## O que faz Responde por cerca de dois terços da focalização do olho; o LASIK a remodela. ## O essencial - Cinco camadas clássicas, de anterior para posterior: epitélio, camada de Bowman, estroma (a maior parte da espessura), membrana de Descemet e endotélio (alguns textos acrescentam uma camada pré-Descemet) - A transparência depende da bomba endotelial, que mantém o estroma desidratado; as células endoteliais não se regeneram, por isso sua perda leva ao edema de córnea - Reflexo corneano: aferência pelo V1 (nervo nasociliar), eferência pelo [nervo facial (VII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-facial/) para o [orbicular do olho](https://durgical.com/pt/anatomia/orbicular-do-olho/); tocar uma córnea faz os dois olhos piscarem - A ausência de vasos dá aos transplantes de córnea uma taxa de rejeição menor que a da maioria dos outros transplantes de tecido ## Relações **Na frente** Filme lacrimal e, com o olho fechado, as [pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/) **Atrás** [Câmara anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/camara-anterior/) e seu humor aquoso, que nutre o endotélio; a [íris](https://durgical.com/pt/anatomia/iris/) fica atrás, do outro lado da câmara **Conteúdo** Ramos finos dos nervos ciliares longos (V1), que perdem a mielina ao entrar, para que o estroma permaneça transparente; sem vasos sanguíneos nem linfáticos ## Como localizar A cúpula transparente à frente da íris; sua borda é o limbo, onde encontra a [esclera](https://durgical.com/pt/anatomia/esclera/) e a conjuntiva e onde vivem as células-tronco da córnea. À lâmpada de fenda, cada camada pode ser distinguida num corte óptico fino. ## Exame físico - Reflexo corneano com uma mecha de algodão: ausência de piscar em ambos os olhos indica lesão do V1 do lado tocado; piscar apenas no outro olho indica lesão do nervo facial do lado tocado - Coloração com fluoresceína sob luz azul: abrasões e úlceras brilham em verde; um padrão ramificado (dendrítico) sugere ceratite por herpes simples - Teste de Seidel: o aquoso que vaza lava a fluoresceína concentrada, revelando uma ferida de espessura total ## Nos exames de imagem A topografia e a tomografia corneanas mapeiam a curvatura e a espessura (o ceratocone mostra encurvamento e afinamento focais, muitas vezes inferiores); a paquimetria mede a espessura; a microscopia especular conta as células endoteliais. ## Problemas frequentes - Os erros refrativos (miopia, hipermetropia, astigmatismo) vêm em parte da sua curvatura. - Arranhões e úlceras (usuários de lentes de contato correm risco): dor, vermelhidão, sensibilidade à luz. - Ceratocone: a córnea se afina e se projeta em forma de cone. ## Como se diagnostica Exame com lâmpada de fenda, um corante que mostra os arranhões e mapas da córnea (topografia) antes da cirurgia a laser. ## Tratamento - Óculos ou lentes de contato. - Remodelação da córnea a laser (LASIK e similares). - Colírios antibióticos para úlceras; crosslinking da córnea para o ceratocone; transplante de córnea para cicatrizes. ## Correlação clínica - Córneas finas fazem a tonometria ler valores falsamente baixos e córneas espessas, falsamente altos, por isso a espessura é medida na avaliação do glaucoma - Anel de Kayser–Fleischer: um anel castanho-dourado de cobre na membrana de Descemet, na periferia, sinal da doença de Wilson - Arco corneano: um anel lipídico branco-acinzentado logo por dentro do limbo; comum em idosos, pode indicar hiperlipidemia nos jovens - Distrofia endotelial de Fuchs: perda endotelial gradual com visão embaçada, pior ao acordar; pode ser tratada transplantando apenas a camada endotelial - A cirurgia refrativa a laser remodela o estroma, seja sob um retalho cortado, seja após a remoção do epitélio; uma córnea fina ou irregular a contraindica ## Desenvolvimento O epitélio vem do ectoderma superficial; o estroma e o endotélio vêm de células da crista neural. ## Para lembrar Camadas de anterior para posterior (mnemônico em inglês): Every Boy Should Do Exercise (Epitélio, Bowman, Estroma, Descemet, Endotélio). ## Doenças relacionadas - [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - [Glaucoma de ângulo aberto](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-de-angulo-aberto/) - [Glaucoma agudo de ângulo fechado](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-agudo-de-angulo-fechado/) - [Conjuntivite](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são as cinco camadas clássicas da córnea, de anterior para posterior? Epitélio, camada de Bowman, estroma, membrana de Descemet e endotélio; o estroma constitui a maior parte da espessura. ## O que mantém a córnea transparente, e por que a perda endotelial causa edema de córnea? A bomba endotelial mantém o estroma desidratado; as células endoteliais não se regeneram, por isso sua perda deixa o estroma inchar. ## Quais são as vias aferente e eferente do reflexo corneano? Aferente: V1 (nervo nasociliar); eferente: nervo facial (VII) para o orbicular do olho. Tocar uma córnea faz os dois olhos piscarem. ## O que é o anel de Kayser–Fleischer e o que ele indica? Um anel castanho-dourado de cobre na membrana de Descemet, na periferia da córnea: sinal da doença de Wilson. ## Por que a espessura da córnea é medida na avaliação do glaucoma? Córneas finas fazem a tonometria ler valores falsamente baixos e córneas espessas, falsamente altos. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** cornea TA2 6744 **Espanhol oficial (DeCS)** Córnea DeCS D003315 **Inglês (TA2)** Cornea ## Relacionado - [Câmara anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/camara-anterior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3333); [Anatomy, Head and Neck, Eye Cornea](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470340/); [Keratoconus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470435/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/