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# Corpo do períneo

O corpo do períneo é um nó firme de músculo e tecido fibroso entre a [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/) e o ânus; ancora o [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/) e pode se romper no parto.

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## O que é

Um nó firme de músculo e tecido conjuntivo entre a abertura vaginal e o ânus, onde se encontram vários músculos do períneo.

## O que faz

Ancora o assoalho pélvico e sustenta a parede posterior da vagina. É o que se rompe em uma laceração perineal e o que se corta em uma episiotomia.

## O essencial

- Lacerações perineais: 1º grau, pele e mucosa vaginal; 2º, músculos do períneo e corpo do períneo; 3º, esfíncter anal (3a, 3b, 3c conforme a profundidade); 4º, também a mucosa anal
- A episiotomia mediolateral é angulada para longe da linha mediana porque uma incisão mediana se estende ao esfíncter anal com mais frequência
- Espaço superficial do períneo: abaixo da [membrana do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-do-perineo/), com o tecido erétil, seus músculos e as [glândulas de Bartholin](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-de-bartholin/); espaço profundo: acima dela, com o [esfíncter externo da uretra](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-da-uretra/)
- Se ele é perdido ou mal reparado, todo o períneo se enfraquece: introito entreaberto, retocele e prolapso

## Relações

**Na frente**
O orifício vaginal e a fúrcula, com o [bulboesponjoso](https://durgical.com/pt/anatomia/bulboesponjoso/) originando-se dele

**Atrás**
O [canal anal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-anal/) e o [esfíncter externo do ânus](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-do-anus/)

**Lateral**
Os músculos transversos superficial e profundo do períneo, que se dirigem aos túberes isquiáticos

**Acima**
O septo retovaginal e as fibras mediais do levantador do ânus

**Superficial**
A [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) do períneo entre a fúrcula e o ânus

## Como localizar

É palpado como uma massa firme e resiliente na linha mediana, entre a fúrcula e o ânus. Sua espessura é avaliada entre um dedo na vagina e o polegar no períneo; após o parto, o toque retal verifica se o esfíncter anal está íntegro.

## Nos exames de imagem

As ultrassonografias endoanal e transperineal o mostram como uma massa mediana entre a vagina e o canal anal, com o esfíncter externo do ânus logo atrás. Após uma laceração perineal, o achado clássico é uma falha no anel esfincteriano, frequentemente com corpo do períneo adelgaçado. A RM, especialmente com bobina endoanal, mostra as mesmas camadas com mais detalhe. As radiografias não têm papel.

## Problemas frequentes

- Lacerações perineais no parto vaginal (de primeiro a quarto grau, conforme a profundidade).
- Dor ou má cicatrização após uma laceração ou episiotomia.

## Como se diagnostica

Exame cuidadoso logo após o parto, incluindo o esfíncter anal; consulta de acompanhamento.

## Tratamento

- Reparo das lacerações por planos, com pontos absorvíveis.
- Fisioterapia do assoalho pélvico após o parto.

## Correlação clínica

- A lesão obstétrica do esfíncter anal (3º e 4º graus) pode levar a incontinência fecal ou a fístula retovaginal se não for diagnosticada
- O reparo reconstrói o corpo do períneo unindo as extremidades rompidas do bulboesponjoso e dos músculos transversos do períneo
- Sexo masculino: situa-se entre o bulbo do pênis e o ânus; é seccionado no acesso perineal à [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/)

## Desenvolvimento

Marca o ponto onde o septo urorretal alcançou a membrana cloacal e dividiu a cloaca no seio urogenital, à frente, e no [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) e canal anal, atrás. Se essa divisão falha, permanece uma fístula ou um canal comum único (cloaca persistente).

## Doenças relacionadas

- [Lacerações perineais obstétricas e lesão do esfíncter anal](https://durgical.com/pt/doencas/laceracoes-perineais-obstetricas-e-lesao-do-esfincter-anal/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais estruturas são acometidas em cada grau de laceração perineal?

1º: pele e mucosa vaginal; 2º: músculos do períneo e corpo do períneo; 3º: esfíncter anal (3a–3c); 4º: também a mucosa anal.

## Por que a episiotomia é feita mediolateral e não na linha mediana?

Uma incisão mediana se estende através do corpo do períneo até o esfíncter anal com mais frequência.

## Quais são as consequências da perda ou do reparo inadequado do corpo do períneo?

O períneo se enfraquece: introito entreaberto, retocele e prolapso.

## Quais músculos se encontram no corpo do períneo?

Bulboesponjoso, transversos superficial e profundo do períneo, esfíncter externo do ânus e fibras mediais do levantador do ânus.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
corpus perineale TA2 2398

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cuerpo perineal DeCS D010502

**Inglês (TA2)**
Perineal body

## Relacionado

- [Esfíncter externo do ânus](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-do-anus/)
- [Nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/)
- [Artéria pudenda interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-pudenda-interna/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10693); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537345/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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