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# Corpo vítreo

O vítreo é o gel transparente que preenche a parte posterior do olho; mantém a forma do olho, e grumos nele projetam as sombras chamadas moscas volantes.

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## O que é

O gel transparente que preenche a parte posterior do olho.

## O que faz

Mantém a forma do olho; os grumos nele projetam as sombras chamadas moscas volantes.

## O essencial

- Composto principalmente de água retida numa trama de colágeno e ácido hialurônico; aderido com mais firmeza na base do vítreo, sobre a ora serrata, e menos no disco do nervo óptico, na mácula e ao longo dos vasos
- O descolamento posterior do vítreo é comum com a idade; se romper a retina, pode seguir-se um descolamento de retina, por isso fotopsias e moscas volantes novas são avaliadas com exame da retina sob midríase
- Hemorragia vítrea: retinopatia diabética proliferativa, rotura retiniana ou trauma; a síndrome de Terson é o sangramento intraocular associado a hemorragia subaracnóidea
- Não se regenera: após a vitrectomia, o espaço é preenchido por aquoso, gás ou óleo de silicone

## Relações

**Na frente**
Face posterior da lente, que se apoia em sua fossa hialóidea, e as [fibras zonulares](https://durgical.com/pt/anatomia/fibras-zonulares/)

**Atrás**
[Disco do nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-do-nervo-optico/) e [mácula](https://durgical.com/pt/anatomia/macula/), onde a face hialóidea posterior adere

**Superficial**
[Retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/), contra a membrana limitante interna, e a pars plana do [corpo ciliar](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-ciliar/) em sua base

**Conteúdo**
Canal de Cloquet, o trajeto da antiga artéria hialóidea do disco à lente, e células esparsas (hialócitos)

## Como localizar

Visto à lâmpada de fenda logo atrás da lente (vítreo anterior) e com o oftalmoscópio como um espaço transparente; moscas volantes e pigmento flutuam nele quando o olho se move.

## Exame físico

- Lâmpada de fenda do vítreo anterior: células pigmentadas («poeira de tabaco», sinal de Shafer) após um descolamento posterior do vítreo sugerem fortemente uma rotura retiniana
- Fundoscopia: um anel flutuante à frente do disco (anel de Weiss) marca um descolamento posterior do vítreo

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia modo B mostra a hialoide posterior descolada, e qualquer descolamento de retina, quando o sangue impede a visualização; a OCT mostra a tração vitreomacular.

## Problemas frequentes

- Moscas volantes: pontos e teias por grumos no gel, comuns com a idade.
- Descolamento posterior do vítreo: o gel se solta da retina; um surto súbito de moscas volantes exige avaliação da retina.
- Hemorragia vítrea, muitas vezes por vasos diabéticos.

## Como se diagnostica

Exame de fundo de olho com pupila dilatada; ultrassonografia quando o sangue impede a visualização.

## Tratamento

- Geralmente nenhum tratamento para as moscas volantes.
- Vitrectomia (remoção do gel) para sangramento persistente ou problemas da retina.

## Correlação clínica

- As injeções intravítreas (anti-VEGF, corticosteroides, antibióticos) e os instrumentos de vitrectomia entram pela pars plana
- Endoftalmite: infecção do vítreo após cirurgia ou trauma; uma amostra dele é colhida para cultura
- Hialose asteroide: muitas pequenas partículas brancas de cálcio e lipídios, geralmente inofensivas
- A vasculatura fetal persistente (vítreo primário hiperplásico persistente) causa leucocoria e olho pequeno em lactentes

## Variantes anatômicas

- Restos da artéria hialóidea fetal são comuns e inofensivos: um pequeno ponto na face posterior da cápsula da lente (ponto de Mittendorf) ou um tufo de tecido glial sobre o disco (papila de Bergmeister)

## Desenvolvimento

O vítreo primário, que contém os vasos hialóideos, é substituído pelo vítreo secundário avascular; o vítreo terciário forma as fibras zonulares.

## Doenças relacionadas

- [Descolamento de retina](https://durgical.com/pt/doencas/descolamento-de-retina/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que fotopsias e moscas volantes novas são avaliadas com exame da retina sob midríase?

Podem significar um descolamento posterior do vítreo que rompeu a retina, o que pode levar ao descolamento de retina.

## Onde o corpo vítreo está aderido com mais firmeza?

Na base do vítreo, sobre a ora serrata; menos no disco do nervo óptico, na mácula e ao longo dos vasos.

## O que sugere a «poeira de tabaco» (sinal de Shafer) no vítreo anterior?

Uma rotura retiniana, após um descolamento posterior do vítreo.

## O que é a síndrome de Terson?

Sangramento intraocular (hemorragia vítrea) associado a hemorragia subaracnóidea.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
corpus vitreum TA2 6809

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cuerpo Vítreo DeCS D014822

**Inglês (TA2)**
Vitreous body

## Relacionado

- [Lente (cristalino)](https://durgical.com/pt/anatomia/lente/)
- [Retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15224&filter=ths_termall&q=Vitreous%20Body); [Posterior Vitreous Detachment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563273/); [Anatomy, Head and Neck, Eye](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482428/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-vitreo/
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