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# Córtex visual

O córtex visual fica na face interna do [lobo occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-occipital/), na parte de trás do cérebro; é a primeira parada cortical da visão dos dois olhos.

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## O que é

O córtex ao redor do sulco calcarino, na face medial do lobo occipital.

## O que faz

A primeira estação cortical da visão; um AVC aqui apaga metade do campo visual dos dois olhos.

## O essencial

- Mapa retinotópico: o campo visual superior chega à margem inferior (giro lingual), o campo inferior à margem superior (cúneo); a visão central tem uma área grande no polo occipital
- Cada lado recebe a metade oposta do campo visual dos dois olhos: a lesão causa hemianopsia homônima contralateral, em geral congruente, muitas vezes com preservação macular
- A lesão de uma margem causa defeito de quadrante: margem superior (cúneo), quadrantanopsia inferior; margem inferior (giro lingual), quadrantanopsia superior
- Também chamado córtex estriado, pela estria de Gennari, uma faixa de fibras mielínicas na camada IV visível a olho nu

## Relações

**Trajeto**
Aferências do corpo geniculado lateral pela radiação óptica: fibras superiores pelo [lobo parietal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-parietal/), fibras inferiores ao redor do corno temporal (alça de Meyer)

**Acima**
Cúneo, acima do sulco calcarino

**Abaixo**
Giro lingual, abaixo do sulco calcarino

**Na frente**
Junção com o sulco parieto-occipital; o [esplênio](https://durgical.com/pt/anatomia/esplenio/) do [corpo caloso](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-caloso/) fica logo à frente

**Atrás**
Polo occipital, onde a área macular pode se estender para a face lateral

## Como localizar

Reveste o sulco calcarino na face medial do lobo occipital, desde o polo occipital até onde o sulco encontra o sulco parieto-occipital. A RM sagital e coronal o mostra melhor; a maior parte fica escondida nas paredes do sulco.

## Exame físico

- Campos por confrontação e perimetria formal: um defeito homônimo congruente com preservação macular sugere lesão occipital
- Reflexo fotomotor: normal na cegueira cortical, porque as fibras do reflexo deixam o trato óptico rumo ao [mesencéfalo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesencefalo/) antes do corpo geniculado

## Nos exames de imagem

A RM sagital e coronal mostra o sulco calcarino e suas duas margens. Um infarto da [artéria cerebral posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-posterior/) aparece hiperintenso na DWI na face medial do lobo occipital e corresponde a uma hemianopsia homônima; um polo occipital preservado pode explicar a preservação macular. A TC mostra sangramentos e infartos antigos. Edema parieto-occipital simétrico no FLAIR sugere síndrome da encefalopatia posterior reversível (PRES).

## Correlação clínica

- A aura visual da enxaqueca, um zigue-zague cintilante que se expande em minutos, é atribuída a uma onda de depressão alastrante pelo córtex visual
- Síndrome de Anton: lesão bilateral com cegueira cortical que a pessoa nega, descrevendo cenas que não vê

## Para lembrar

O cúneo mora no andar de cima e vê o chão; o giro lingual mora no andar de baixo e vê o céu.

## Doenças relacionadas

- [Enxaqueca](https://durgical.com/pt/doencas/enxaqueca/)
- [Estrabismo e ambliopia](https://durgical.com/pt/doencas/estrabismo-e-ambliopia/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde fica o córtex visual primário?

Revestindo o sulco calcarino na face medial do lobo occipital (área 17), do polo occipital para a frente.

## Qual margem do sulco calcarino recebe o campo visual superior?

A margem inferior (giro lingual); a margem superior (cúneo) recebe o campo inferior, por isso uma lesão do cúneo causa quadrantanopsia inferior.

## Por que o córtex visual é chamado de córtex estriado?

Pela estria de Gennari, uma faixa de fibras mielínicas na camada IV visível a olho nu.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
cuneus TA2 5485

**Espanhol oficial (DeCS)**
Corteza Visual Primaria DeCS D000087642

**Inglês (TA2)**
Cuneus

## Relacionado

- [Artéria cerebral posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-posterior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=59652&filter=ths_termall&q=Primary%20Visual%20Cortex); [Neuroanatomy, Visual Cortex](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482504/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-visual/
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