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# Cricotireóideo

O cricotireóideo é um pequeno músculo na face anterior da laringe; ele inclina a cartilagem tireóidea para esticar as pregas vocais nas notas agudas.

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## O que é

Um pequeno músculo na face anterior da laringe.

## O que faz

Inclina a cartilagem tireóidea para estirar as pregas vocais nas notas agudas.

## O essencial

- É o único músculo intrínseco da laringe situado na face externa da laringe e o único não inervado pelo [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/)
- Inclina a [cartilagem tireóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-tireoidea/) para a frente e para baixo sobre a cricoide nas articulações cricotireóideas, alongando e tensionando as [pregas vocais](https://durgical.com/pt/anatomia/pregas-vocais/): é o principal músculo para elevar o tom da voz
- Seu nervo, o ramo externo do [nervo laríngeo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-superior/), desce junto com a [artéria tireóidea superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tireoidea-superior/); a lesão ao ligar a artéria produz voz fraca, que cansa facilmente e sem notas agudas, uma preocupação importante em cantores

## Relações

**Superficial**
Músculo [esternotireóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternotireoideo/) e parte superior do lobo da [glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/)

**Profundo**
Articulação cricotireóidea e cone elástico, com a via aérea subglótica por dentro

**Medial**
A [membrana cricotireóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-cricotireoidea/) mediana, que fica descoberta entre os músculos direito e esquerdo

**Atrás**
Constritor inferior da [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) (parte cricofaríngea), que se origina logo atrás dele, na face lateral da cricoide

## Como localizar

Numa dissecção anterior do pescoço, é o músculo em leque na face anterior e lateral do arco da cricoide, de cada lado da membrana cricotireóidea, sob o esternotireóideo. Nas notas agudas, o espaço anterior entre as cartilagens tireóidea e cricóidea se estreita quando ele se contrai.

## Exame físico

- Laringoscopia durante um glissando ascendente: com fraqueza unilateral, a glote pode parecer rodada e a prega afetada, mais curta e mais baixa; a eletromiografia laríngea confirma a lesão nervosa

## Nos exames de imagem

Na TC ou RM axial com contraste, é um músculo fino na face anterior e lateral da laringe, entre a borda inferior da cartilagem tireóidea e o arco da cricoide. A ultrassonografia mostra a membrana cricotireóidea entre essas cartilagens, o ponto de referência para uma via aérea cervical anterior de emergência. Na paralisia do nervo laríngeo superior, a imagem geralmente é normal; a laringoscopia e a EMG laríngea fazem o diagnóstico.

## Correlação clínica

- Na tireoidectomia, os vasos do polo superior são ligados junto à cápsula da glândula, onde o nervo laríngeo externo geralmente já se afastou da artéria
- O nervo laríngeo externo pode ser procurado no triângulo esternotireóideo-laríngeo (de Joll); a monitorização nervosa intraoperatória ajuda a identificá-lo
- A cirurgia de aproximação cricotireóidea imita sua tração para elevar o tom da voz

## Variantes anatômicas

- O ponto de cruzamento do nervo laríngeo externo com os vasos tireóideos superiores varia (tipos de Cernea): bem acima do polo superior, perto dele ou abaixo de sua borda superior, este último o de maior risco

## Desenvolvimento

Provém do quarto arco faríngeo; por isso é inervado pelo nervo desse arco, o ramo laríngeo superior do vago; os demais músculos intrínsecos da laringe provêm do sexto arco e recebem o nervo laríngeo recorrente.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a ação do músculo cricotireóideo?

Inclina a cartilagem tireóidea para a frente e para baixo sobre a cricoide, alongando e tensionando as pregas vocais: é o principal músculo para elevar o tom da voz.

## Qual nervo inerva o cricotireóideo, e em que ele difere dos demais músculos intrínsecos da laringe?

O ramo externo do nervo laríngeo superior (X); todos os demais músculos intrínsecos da laringe são inervados pelo nervo laríngeo recorrente.

## Que alteração da voz ocorre após lesão do nervo laríngeo externo durante a tireoidectomia?

Voz fraca, que cansa facilmente e sem notas agudas, por paralisia do cricotireóideo; o nervo acompanha a artéria tireóidea superior.

## Como os vasos do polo superior são ligados na tireoidectomia para proteger o nervo do cricotireóideo?

Junto à cápsula da glândula, onde o nervo laríngeo externo geralmente já se afastou da artéria tireóidea superior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
pars obliqua musculi cricothyreoidei TA2 2195

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo cricotiroideo DeCS D007821

**Inglês (TA2)**
Oblique part of cricothyroid muscle

## Relacionado

- [Nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/)
- [Nervo laríngeo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-superior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7999&filter=ths_termall&q=Laryngeal%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Laryngeal Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545265/); [Anatomy, Head and Neck: Laryngeal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557742/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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