[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Cuneiforme intermédio [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Cuneiforme intermédio O cuneiforme intermédio é o menor osso em cunha do mediopé, atrás do segundo metatarsal. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=cuneiform_int&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O menor de três ossos em forma de cunha no mediopé, atrás do segundo metatarsal. ## O que faz Sua forma de cunha ajuda a formar o arco transverso do pé. Fica um pouco mais atrás, por isso o segundo metatarsal se encaixa como uma pedra angular. ## O essencial - Como a base do segundo metatarsal fica travada em seu recesso, a segunda articulação tarsometatarsal é a menos móvel do pé e um ponto fraco nas lesões de Lisfranc - Na incidência AP em pé a margem medial do segundo metatarsal deve se alinhar com a margem medial dele; qualquer degrau sugere lesão de Lisfranc - A separação entre ele e o cuneiforme medial é uma variante intercuneiforme da lesão de Lisfranc ## Relações **Atrás** [Navicular](https://durgical.com/pt/anatomia/navicular/), faceta média **Na frente** Base do [segundo metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-metatarsal/) **Medial** [Cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/); o ligamento de Lisfranc passa profundamente à articulação entre eles até o segundo metatarsal **Lateral** [Cuneiforme lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-lateral/) **Acima** A [artéria dorsal do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-dorsal-do-pe/) e o [nervo fibular profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-profundo/) passam pelo dorso perto dele, lateralmente ao tendão do [extensor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-halux/) **Abaixo** Ligamentos plantares e uma expansão do [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) ## Como localizar Difícil de identificar isoladamente; fica no dorso, alinhado com o segundo metatarsal, mais ou menos onde se palpa o pulso pedioso, entre os tendões do extensor longo do hálux e do [extensor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-dos-dedos/). ## Exame físico - Teste de estresse do mediopé (pronação–abdução): com o calcanhar fixo, torcer o antepé para fora causando dor nas articulações tarsometatarsais sugere lesão de Lisfranc - Teste da tecla de piano: mover a cabeça do segundo metatarsal para cima e para baixo reproduz a dor no mediopé em sua base na lesão de Lisfranc - Elevação do calcanhar em apoio unipodal: não conseguir subir na ponta dos pés, ou dor no mediopé ao tentar, sugere complexo tarsometatarsal instável ## Nos exames de imagem Incidência AP do pé em pé para verificar seu alinhamento com a base do segundo metatarsal; a TC mostra o encaixe recuado, pequenas avulsões e o alargamento intercuneiforme. ## Problemas frequentes - Pode estar envolvido em lesões de Lisfranc (do mediopé) e na artrose do mediopé. ## Correlação clínica - A artrose do mediopé após lesão de Lisfranc acomete com mais frequência a segunda e a terceira articulações tarsometatarsais, a coluna média rígida - A fixação cirúrgica das lesões de Lisfranc restaura o segundo metatarsal em seu encaixe entre os cuneiformes - Equimose na planta do mediopé após uma lesão (sinal da equimose [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/)) aponta para lesão de Lisfranc ## Desenvolvimento O último cuneiforme a ossificar, por volta dos 3 anos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a segunda articulação tarsometatarsal é a menos móvel do pé? O cuneiforme intermédio é recuado, por isso a base do segundo metatarsal fica travada em seu recesso. ## Na incidência AP do pé em pé, qual alinhamento é verificado no cuneiforme intermédio? A margem medial do segundo metatarsal deve se alinhar com a margem medial do cuneiforme intermédio; qualquer degrau sugere lesão de Lisfranc. ## Qual é o menor cuneiforme e o último a ossificar? O cuneiforme intermédio, que ossifica por volta dos 3 anos. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** os cuneiforme intermedium TA2 1487 **Espanhol oficial (DeCS)** Hueso cuneiforme intermedio DeCS D013639 **Inglês (TA2)** Intermediate cuneiform bone ## Relacionado - [Navicular](https://durgical.com/pt/anatomia/navicular/) - [Cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/) - [Cuneiforme lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-lateral/) - [Segundo metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-metatarsal/) - [Extensor curto do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-do-halux/) - [Ligamentos de Lisfranc](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-de-lisfranc/) - [Ligamentos dorsais do mediopé](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-dorsais-do-mediope/) - [Ligamentos plantares do mediopé](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-plantares-do-mediope/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23476&filter=ths_termall&q=Huesos%20Tarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546698/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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