[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Cuneiforme medial [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Cuneiforme medial O cuneiforme medial é o maior dos três ossos em cunha do mediopé, atrás do metatarsal do [hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/). [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=cuneiform_med&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O maior de três ossos em forma de cunha no mediopé, atrás do primeiro metatarsal. ## O que faz Sua forma de cunha ajuda a formar o arco transverso do pé. O tendão do tibial anterior se insere aqui. ## O essencial - O ligamento de Lisfranc vai dele até a base do segundo metatarsal; nenhum ligamento une as bases do primeiro e do segundo metatarsais, por isso ele é o estabilizador-chave - Sinal do fleck: pequeno fragmento avulsionado entre as bases do primeiro e do segundo metatarsais na radiografia, típico da lesão de Lisfranc - O [tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-anterior/) e o fibular longo se inserem nele por lados opostos, formando um [estribo](https://durgical.com/pt/anatomia/estribo/) sob o arco ## Relações **Atrás** [Navicular](https://durgical.com/pt/anatomia/navicular/) **Na frente** Base do [primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/) na primeira articulação tarsometatarsal **Lateral** [Cuneiforme intermédio](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-intermedio/) e base do [segundo metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-metatarsal/), unidos pelo ligamento de Lisfranc; a artéria [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) profunda mergulha na planta entre as bases do primeiro e do segundo metatarsais nas proximidades **Medial** [Tendão do tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-tibial-anterior/) em sua face medial e plantar; [abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/) abaixo **Abaixo** Inserção do [fibular longo](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-longo/) e uma expansão do [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) ## Como localizar Na margem medial do pé, entre a tuberosidade do navicular atrás e a base do primeiro metatarsal à frente. Com o pé em dorsiflexão e inversão, o tendão do tibial anterior é seguido até ele. ## Exame físico - Teste da tecla de piano: mover cada cabeça metatarsal para cima e para baixo reproduz a dor no mediopé na lesão de Lisfranc - Dor no mediopé ao ficar na ponta dos pés sobre uma perna, ou equimose plantar no mediopé, aponta para lesão de Lisfranc ## Nos exames de imagem Incidência AP em pé: a margem medial do segundo metatarsal se alinha com a margem medial do cuneiforme intermédio, e o alargamento entre os dois primeiros raios ou entre os cuneiformes medial e intermédio indica instabilidade. Incidências comparativas em pé, TC ou RM para lesões sutis. ## Problemas frequentes - Pode estar envolvido em lesões de Lisfranc (do mediopé) e na artrose do mediopé. ## Correlação clínica - As lesões de Lisfranc muitas vezes passam despercebidas na primeira avaliação, levando ao colapso do arco e à artrose do mediopé - A instabilidade da primeira articulação tarsometatarsal está ligada ao hálux valgo; sua artrodese (procedimento de Lapidus) é uma das correções ## Variantes anatômicas - Os intermetatarseum entre as bases do primeiro e do segundo metatarsais, ao lado deste osso - O cuneiforme medial bipartido, dividido em partes dorsal e plantar, é raro e pode simular fratura ## Desenvolvimento Ossifica por volta dos 2 anos, depois do [cuneiforme lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-lateral/) e antes do intermédio. ## Doenças relacionadas - [Pé plano](https://durgical.com/pt/doencas/pe-plano/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual ligamento vai do cuneiforme medial até a base do segundo metatarsal? O ligamento de Lisfranc, o estabilizador-chave, já que nenhum ligamento une as bases do primeiro e do segundo metatarsais. ## O que é o sinal do fleck na radiografia do pé? Pequeno fragmento avulsionado entre as bases do primeiro e do segundo metatarsais, típico da lesão de Lisfranc. ## Quais dois tendões se inserem no cuneiforme medial por lados opostos? O tibial anterior e o fibular longo, formando um estribo sob o arco. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** os cuneiforme mediale TA2 1486 **Espanhol oficial (DeCS)** Hueso cuneiforme medial DeCS D013639 **Inglês (TA2)** Medial cuneiform bone ## Relacionado - [Navicular](https://durgical.com/pt/anatomia/navicular/) - [Cuneiforme intermédio](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-intermedio/) - [Primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/) - [Ligamentos de Lisfranc](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-de-lisfranc/) - [Abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/) - [Extensor curto do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-do-halux/) - [Extensor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-halux/) - [Retináculos dos músculos fibulares](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculos-dos-musculos-fibulares/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23476&filter=ths_termall&q=Huesos%20Tarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546698/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/