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# Deltoide médio

O deltoide médio é a parte lateral do músculo arredondado do ombro; é o principal músculo que eleva o braço para o lado.

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## O que é

A parte média do músculo arredondado do ombro, sobre a face lateral do ombro.

## O que faz

Eleva o braço para o lado.

## O essencial

- A parte acromial é multipenada, ao contrário das partes anterior e posterior: muitas fibras curtas dão a tração mais forte para a abdução
- O nervo axilar contorna o colo cirúrgico em sua face profunda, cerca de 5 cm abaixo do acrômio (a distância varia); as divisões do deltoide são mantidas acima dele
- As injeções são aplicadas em sua parte superior, mais espessa, alguns dedos abaixo do acrômio; baixo demais arrisca o nervo axilar, muito posterior e baixo, o [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/)

## Relações

**Acima**
Borda lateral do acrômio

**Profundo**
A [bolsa subacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-subacromial/) (subdeltóidea) sobre o [tendão do supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-supraespinal/) e o tubérculo maior; mais abaixo, o [nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/) e os vasos circunflexos posteriores do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)

**Na frente**
[Deltoide anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/deltoide-anterior/)

**Atrás**
[Deltoide posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/deltoide-posterior/)

**Superficial**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) da face lateral do ombro, inervada pelo nervo cutâneo lateral superior do braço (a área do 'distintivo regimental')

## Como localizar

Abduzir o braço a cerca de 90° contra resistência enrijece a massa arredondada abaixo da borda lateral do acrômio, a saliência óssea palpada no alto do ombro.

## Exame físico

- Sensibilidade da área do distintivo regimental sobre a parte inferolateral do deltoide, verificada antes e depois de reduzir um ombro luxado: dormência sugere lesão do nervo axilar, mas sensibilidade normal não exclui dano motor
- Abdução resistida a 90°: fraqueza com início normal da abdução (primeiros ~15°) indica lesão do nervo axilar ou da raiz C5, e não do [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/)

## Nos exames de imagem

Na RM coronal é o músculo espesso sobre o tubérculo maior, com a bolsa subacromial-subdeltóidea abaixo dele. Na ultrassonografia, quando o tendão do supraespinal está totalmente rompido e ausente, o deltoide fica diretamente sobre a cabeça do úmero: sinal clássico de ruptura de espessura total. A lesão do nervo axilar aparece como atrofia e infiltração gordurosa do deltoide na RM.

## Problemas frequentes

- Fraqueza ou atrofia quando o nervo axilar é lesado (luxação do ombro, fratura do úmero).
- Na prótese reversa de ombro, torna-se o principal músculo que eleva o braço.

## Como se diagnostica

Exame da força para elevar o ombro e da sensibilidade da pele na face lateral do ombro; ENMG se houver suspeita de lesão nervosa.

## Tratamento

- Fisioterapia para fortalecê-lo.
- A sua força é o que faz uma prótese reversa de ombro funcionar.

## Correlação clínica

- As vias laterais com divisão do deltoide para o ombro e o úmero proximal param antes do nervo axilar ou o protegem (os textos citam cerca de 5 cm abaixo do acrômio, com grande variação)
- O supraespinal e o deltoide médio atuam como binário de forças: sem o manguito, o deltoide puxa a cabeça do úmero para cima contra o acrômio em vez de rodá-la
- A contratura do deltoide após injeções repetidas na infância é uma causa reconhecida de ombro fixo em abdução com uma depressão sobre o músculo

## Desenvolvimento

Forma-se no local a partir do mesoderma do broto do [membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) e pertence à massa muscular dorsal, por isso seu nervo, o nervo axilar, vem do [fascículo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-posterior/) do plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/).

## Doenças relacionadas

- [Lesão do nervo axilar](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-nervo-axilar/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o deltoide médio é o abdutor mais forte das três partes do deltoide?

É multipenado: muitas fibras curtas dão a tração mais forte para a abdução.

## A que distância abaixo do acrômio o nervo axilar corre profundo ao deltoide médio?

Cerca de 5 cm, contornando o colo cirúrgico; a distância varia, por isso as divisões do deltoide são mantidas acima dele.

## O que o teste do distintivo regimental verifica após uma luxação do ombro e qual é sua limitação?

A sensibilidade sobre a parte inferolateral do deltoide (nervo axilar); dormência sugere lesão, mas sensibilidade normal não exclui dano motor.

## Por que a cabeça do úmero sobe contra o acrômio quando o manguito rotador falha?

O supraespinal e o deltoide médio formam um binário de forças; sem o manguito, o deltoide puxa a cabeça para cima em vez de rodá-la.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
pars acromialis musculi deltoidei TA2 2454

**Espanhol oficial (DeCS)**
Porción acromial del músculo deltoides

**Inglês (TA2)**
Deltoid, middle (acromial) part

## Relacionado

- [Nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/)
- [Artérias circunflexas do úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-circunflexas-do-umero/)
- [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)
- [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537056/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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