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# Disco da ATM

O disco da articulação temporomandibular (ATM) é uma pequena almofada entre a mandíbula e o crânio; se ele desliza, a mandíbula pode estalar ou travar.

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## O que é

Um pequeno coxim oval entre o côndilo da mandíbula e o crânio.

## O que faz

Desliza para a frente com o côndilo quando a boca se abre; quando se desloca, a mandíbula estala ou trava.

## O essencial

- Bicôncavo: uma banda anterior espessa, uma banda posterior espessa e uma zona intermediária fina e avascular, sobre a qual o côndilo normalmente se apoia
- O deslocamento anterior do disco com redução produz um estalido recíproco (na abertura e no fechamento); sem redução, produz um travamento fechado com abertura limitada
- O tecido retrodiscal (zona bilaminar) atrás dele é vascularizado e inervado, uma fonte de dor quando o disco desliza para a frente e o côndilo o comprime

## Relações

**Acima**
Fossa mandibular e eminência articular do osso temporal, através do compartimento superior (de deslizamento)

**Abaixo**
Côndilo da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/), através do compartimento inferior (de dobradiça)

**Na frente**
Cabeça superior do [pterigóideo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-lateral/), inserida no disco e na cápsula

**Atrás**
Tecido retrodiscal (zona bilaminar), com uma lâmina superior elástica e uma lâmina inferior colágena

## Como localizar

O disco em si não é palpável; o estalido de um disco deslocado pode ser sentido com a ponta do dedo à frente do trago enquanto a boca abre e fecha.

## Exame físico

- Estalido recíproco: um estalido na abertura e outro, muitas vezes mais suave, no fechamento sugere deslocamento do disco com redução
- Abertura com deflexão: abertura limitada com a mandíbula desviando para um lado sem voltar à linha média sugere deslocamento sem redução desse lado

## Nos exames de imagem

A RM com incidências de boca fechada e boca aberta é a referência para a posição e a forma do disco; nas imagens em densidade de prótons, o disco é uma «gravata-borboleta» escura entre o côndilo e a eminência.

## Problemas frequentes

- Estalido ou crepitação quando o disco se desloca para a frente e para trás.
- Travamento (a mandíbula não consegue abrir totalmente).
- Dor na mandíbula ligada ao apertamento ou ao ranger dos dentes (bruxismo).

## Como se diagnostica

Exame da abertura da boca e da articulação; RM para o disco em casos persistentes.

## Tratamento

- Dieta pastosa, calor, exercícios para a mandíbula e analgésicos.
- Uma placa de mordida noturna (placa oclusal) para o bruxismo.
- Lavagem articular (artrocentese) ou cirurgia apenas raramente.

## Correlação clínica

- O deslocamento de longa data pode deformar o disco e levar a doença articular degenerativa (osteoartrite) do côndilo
- Um travamento fechado que não se resolve às vezes é tratado com artrocentese (lavagem do compartimento superior) ou artroscopia
- Um estalido indolor com abertura normal é comum na população geral e não é uma doença por si só

## Desenvolvimento

Como outros discos articulares, é mesênquima que permanece entre o côndilo em desenvolvimento e o osso temporal quando os espaços articulares se abrem; por isso a articulação tem compartimentos superior e inferior separados.

## Doenças relacionadas

- [Disfunção temporomandibular](https://durgical.com/pt/doencas/disfuncao-temporomandibular/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a forma do disco da ATM e onde o côndilo normalmente se apoia sobre ele?

Bicôncavo, com bandas anterior e posterior espessas; o côndilo se apoia na zona intermediária fina e avascular.

## Como diferem o deslocamento anterior do disco da ATM com redução e sem redução?

Com redução: estalido recíproco na abertura e no fechamento. Sem redução: travamento fechado com abertura limitada.

## Por que um disco da ATM deslocado para a frente causa dor?

O côndilo comprime o tecido retrodiscal (zona bilaminar), que é vascularizado e inervado.

## Qual músculo se insere na parte anterior do disco da ATM?

A cabeça superior do pterigóideo lateral.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
discus articulationis temporomandibularis TA2 1623

**Espanhol oficial (DeCS)**
Disco de la Articulación Temporomandibular DeCS D019224

**Inglês (TA2)**
Articular disc of temporomandibular joint

## Relacionado

- [Mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/)
- [Pterigóideo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-lateral/)
- [Ossos temporais](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-temporais/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=32870&filter=ths_termall&q=Temporomandibular%20Joint%20Disc); [Anatomy, Head and Neck, Temporomandibular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538486/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/disco-da-atm/
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