[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Disco do nervo óptico [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Disco do nervo óptico O disco do nervo óptico é a mancha redonda e pálida no fundo do olho por onde sai o nervo óptico; não tem receptores de luz, por isso forma a mancha cega. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=optic_disc&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A mancha redonda e pálida onde o nervo óptico sai do olho. ## O que faz Não tem receptores de luz (o ponto cego); os médicos o examinam em busca de glaucoma e edema cerebral. ## O essencial - O papiledema é o edema de disco, geralmente bilateral, por hipertensão intracraniana: margens borradas, disco elevado, vasos ocultos, hemorragias; a visão é preservada no início, exceto por aumento da mancha cega - No glaucoma, a escavação se alarga à medida que a rima neurorretiniana afina, sobretudo nos polos superior e inferior; uma diferença no tamanho da escavação entre os olhos é um sinal de alerta - A mancha cega fica temporal ao ponto de fixação no campo visual porque o disco fica nasal à fóvea - A neurite óptica pode mostrar disco edemaciado (papilite) ou normal (retrobulbar): o paciente não vê nada e o médico não vê nada ## Relações **Conteúdo** Axônios das células ganglionares da [retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/) convergindo para formar o [nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/), com a artéria e a veia centrais da retina entrando e saindo perto de seu centro **Atrás** Lâmina cribrosa, uma peneira de [esclera](https://durgical.com/pt/anatomia/esclera/) por onde os axônios saem e adquirem mielina, e depois o nervo óptico **Lateral** [Mácula](https://durgical.com/pt/anatomia/macula/), do lado temporal, ligada a ele pelo feixe papilomacular **Medial** Retina [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/), cujas fibras nervosas seguem diretamente para o disco ## Como localizar É encontrado na fundoscopia seguindo qualquer vaso retiniano até onde os ramos convergem; com o paciente olhando em frente, o oftalmoscópio é dirigido ligeiramente para o lado nasal. Um disco normal tem rima rosa-alaranjada, margens nítidas e escavação central pálida. ## Exame físico - Fundoscopia para cor, margens, escavação e rima; pulsações venosas espontâneas no disco falam contra hipertensão intracraniana, embora algumas pessoas saudáveis não as tenham - Teste da lanterna oscilante: um defeito pupilar aferente relativo indica doença do nervo óptico desse lado - Campos visuais: mancha cega aumentada no papiledema, defeitos arqueados no glaucoma ## Nos exames de imagem A OCT mede a camada de fibras nervosas da retina e a rima; a ultrassonografia modo B ou a autofluorescência mostram drusas de disco ocultas; com disco edemaciado, a neuroimagem vem antes da punção lombar para medir a pressão de abertura. ## Problemas frequentes - Glaucoma: a escavação no centro do disco se alarga à medida que as fibras nervosas são perdidas. - Papiledema: o disco incha quando a pressão dentro do crânio está alta (um sinal de alerta). ## Como se diagnostica Exame do disco com oftalmoscópio, medida da pressão ocular, OCT das fibras nervosas e campimetria visual. ## Tratamento - Tratar a causa: reduzir a pressão ocular no glaucoma; identificar e tratar a pressão intracraniana elevada. ## Correlação clínica - A palidez do disco (atrofia óptica) segue-se a lesão de longa duração de qualquer causa: compressão, isquemia, glaucoma, inflamação - Neuropatia óptica isquêmica anterior: perda súbita e indolor com disco pálido e edemaciado; a arterite de células gigantes é a causa a excluir em pacientes idosos - A hipertensão intracraniana idiopática, tipicamente em mulheres jovens com obesidade, apresenta-se com papiledema, cefaleia e escurecimentos visuais breves - Síndrome de Foster Kennedy: um disco atrófico e um edemaciado, classicamente por tumor frontal ## Variantes anatômicas - Drusas do disco óptico: depósitos calcificados ocultos que simulam papiledema (pseudopapiledema) - Disco inclinado e oval na miopia, com um crescente de esclera ou [corioide](https://durgical.com/pt/anatomia/corioide/) exposta em sua borda - Fibras nervosas mielinizadas: placas brancas plumosas na margem do disco, inofensivas - Escavação fisiológica grande, geralmente igual nos dois olhos e frequentemente familiar ## Desenvolvimento Os axônios das células ganglionares crescem de volta pelo pedículo óptico; a artéria hialóidea que o percorria regride, deixando a [artéria central da retina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-central-da-retina/), e um tufo glial sobre o disco (papila de Bergmeister) é um resquício comum. ## Para lembrar Regra ISNT: a rima saudável costuma ser mais espessa no setor Inferior, depois Superior, Nasal e Temporal; a quebra dessa ordem sugere glaucoma. ## Doenças relacionadas - [Glaucoma de ângulo aberto](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-de-angulo-aberto/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é o papiledema e quais são seus sinais no disco do nervo óptico? Edema de disco por hipertensão intracraniana, geralmente bilateral: margens borradas, disco elevado, vasos ocultos, hemorragias; a visão é preservada no início. ## Como o disco do nervo óptico se altera no glaucoma? A escavação se alarga à medida que a rima neurorretiniana afina, sobretudo nos polos superior e inferior; a assimetria entre os olhos é um sinal de alerta. ## Por que a mancha cega fica temporal ao ponto de fixação no campo visual? O disco do nervo óptico, que não tem fotorreceptores, fica nasal à fóvea. ## O que a regra ISNT descreve no disco do nervo óptico? A rima saudável costuma ser mais espessa no setor Inferior, depois Superior, Nasal e Temporal; a quebra dessa ordem sugere glaucoma. ## Num paciente idoso com perda visual súbita e indolor e disco pálido e edemaciado, qual causa deve ser excluída? A arterite de células gigantes, como causa de neuropatia óptica isquêmica anterior. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** discus nervi optici TA2 6788 **Espanhol oficial (DeCS)** Disco Óptico DeCS D009898 **Inglês (TA2)** Optic disc ## Relacionado - [Retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/) - [Nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/) - [Artéria central da retina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-central-da-retina/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10078); [Papilledema](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538295/); [Anatomy, Head and Neck: Retina](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542332/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/disco-do-nervo-optico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/disco-do-nervo-optico/