[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Disco L2–L3 [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Disco L2–L3 O disco L2-L3 é o amortecedor entre as vértebras L2 e L3 da região lombar; absorve impactos e permite que a coluna se dobre e gire. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=disc_l2_l3&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O amortecedor entre L2 e L3: um anel externo resistente de fibras (anel fibroso) ao redor de um centro macio. ## O que faz Absorve impactos, distribui a carga entre as vértebras e permite que a coluna se dobre e gire, mantendo os ossos unidos. ## O essencial - Quadro da raiz L3: extensão do joelho (quadríceps) e adução do quadril fracas, reflexo patelar diminuído (compartilhado com L4), dormência da parte baixa da face anterior da coxa até a face medial do joelho - Nas hérnias lombares altas, o teste de estiramento do [nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/), e não a elevação da perna estendida, tende a ser positivo; a dor é frequentemente confundida com doença do quadril ou do joelho - Numa lesão do nervo femoral, a adução do quadril é poupada ([nervo obturatório](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-obturatorio/)), enquanto uma lesão da raiz L3 enfraquece tanto a extensão do joelho quanto a adução ## Relações **Na frente** [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) e [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/), com o pilar direito do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) descendo até este nível **Atrás** [Ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/) e o saco dural contendo a [cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/), abaixo do fim da medula **Lateral** [Psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) com o [plexo lombar](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-lombar/) em seu interior; a raiz L2 sai pelo forame neste nível enquanto a raiz L3 desce por trás do disco ## Como localizar Geralmente cerca de dois níveis acima da linha de Tuffier. Os níveis são contados na radiografia, lembrando que uma vértebra de transição lombossacral pode deslocar a contagem em um. ## Exame físico - Levantar-se de uma cadeira ou subir um degrau com uma perna: revela fraqueza leve do quadríceps que o teste manual pode não detectar - Teste de estiramento do nervo femoral com a pessoa em decúbito ventral: dor na face anterior da coxa ao fletir o joelho apoia irritação das raízes L2–L3 ou L3–L4 ## Nos exames de imagem A RM é o exame de escolha. Na axial em T2, uma hérnia paracentral em L2–L3 comprime a raiz transitória de L3, enquanto uma foraminal ou foraminal extrema (far-lateral) comprime a raiz emergente de L2; imagens sagitais pelos forames ajudam. As radiografias mostram redução do espaço e osteófitos. Uma hérnia foraminal extrema passa facilmente despercebida se os cortes axiais não incluírem os forames. ## Problemas frequentes - Hérnia de disco: o gel atravessa uma ruptura do anel e comprime uma raiz nervosa, causando ciática ao longo da perna. - Degeneração com a idade: o disco se desidrata, perde altura e pode fazer abaulamento, às vezes com dor nas costas. - Rupturas do anel (fissuras anulares) que podem causar dor nas costas. ## Como se diagnostica História clínica e exame físico (teste de elevação da perna estendida, força, reflexos e sensibilidade na perna). A RM mostra o disco e qual nervo está comprimido; geralmente só é feita se a dor durar mais de cerca de 6 semanas ou houver sinais de alerta. ## Tratamento - A maioria das hérnias melhora em semanas a meses: manter-se ativo, fisioterapia, analgésicos e, às vezes, uma infiltração epidural de corticoide. - Dor intensa ou persistente na perna, ou fraqueza: microdiscectomia para remover o fragmento herniado. - Cirurgia urgente se houver sinais de síndrome da cauda equina (dormência na região em sela, alterações da bexiga ou do intestino). - Casos selecionados de colapso do disco com instabilidade: artrodese com cage e enxerto ósseo. ## Correlação clínica - Acesso lateral (transpsoas) para artrodese intersomática em L2–L3: o plexo lombar fica na parte posterior do psoas maior e o [nervo genitofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-genitofemoral/) em sua face anterior, por isso se usa monitorização neurofisiológica - A amiotrofia diabética também enfraquece a coxa com dor, mas geralmente sem a dor lombar e o padrão dermatomal de uma lesão da raiz L3 ## Desenvolvimento A curvatura lombar é uma curvatura secundária que surge quando a criança começa a ficar em pé e a andar. Os discos lombares são mais altos na frente do que atrás e participam de sua formação, junto com o acunhamento dos corpos mais baixos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o quadro da raiz L3 numa hérnia de disco L2–L3? Extensão do joelho (quadríceps) e adução do quadril fracas, reflexo patelar diminuído (compartilhado com L4) e dormência da parte baixa da face anterior da coxa até a face medial do joelho. ## Como distinguir uma lesão da raiz L3 pelo disco L2–L3 de uma lesão do nervo femoral? Pela adução do quadril: está fraca na lesão da raiz L3, mas poupada na lesão do nervo femoral, porque o nervo obturatório inerva os adutores. ## No disco L2–L3, qual raiz sai pelo forame e qual passa por trás do disco? A raiz L2 sai pelo forame neste nível; a raiz L3 desce por trás do disco. ## Quais nervos estão em risco numa artrodese lateral transpsoas no disco L2–L3? O plexo lombar, na parte posterior do psoas maior, e o nervo genitofemoral, em sua face anterior, por isso se usa monitorização neurofisiológica. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** discus intervertebralis L2-L3 TA2 1684 **Espanhol oficial (DeCS)** Disco L2-L3 DeCS D007403 **Inglês (TA2)** L2-L3 ## Relacionado - [Núcleo L2–L3](https://durgical.com/pt/anatomia/nucleo-l2-l3/) - [Vértebra L2](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l2/) - [Vértebra L3](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l3/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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