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# Disco T4–T5

O disco T4-T5 é o fino amortecedor entre as vértebras T4 e T5 do meio das costas; permite o pequeno movimento que as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) consentem.

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## O que é

O amortecedor entre T4 e T5: um anel externo resistente de fibras (anel fibroso) ao redor de um centro macio.

## O que faz

Absorve a carga e permite o pequeno movimento que a caixa torácica consente.

## O essencial

- Fica no plano do ângulo do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) (ângulo de Louis): a carina, ambas as extremidades do arco da aorta e a veia ázigo desembocando na [veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/) estão neste nível
- A raiz T4 sai aqui; o dermátomo T4 é a faixa na altura dos mamilos, um ponto de referência clássico para o nível sensitivo
- Marca o limite entre o mediastino superior e o inferior

## Relações

**Na frente**
Esôfago com a bifurcação traqueal à frente; o [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/) cruza da direita para a esquerda por trás do esôfago aproximadamente nesta altura (os textos variam: T4–T6)

**Lateral**
Cabeça da costela 5 e sua articulação costovertebral; à direita, a veia ázigo forma um arco para a frente sobre o brônquio principal direito; à esquerda, o [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/) torna-se a [aorta torácica](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-toracica/)

**Atrás**
[Ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/) e a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) na parte mais estreita do canal

## Como localizar

Pela frente, o ângulo do esterno (a crista onde o [manúbrio](https://durgical.com/pt/anatomia/manubrio/) encontra o corpo do esterno, ao lado das 2as [cartilagens costais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-costais/)) aponta diretamente para trás, para este disco; por trás, fica perto da ponta do processo espinhoso de T4.

## Exame físico

- Nível sensitivo: a sensibilidade à picada é testada dos pés para cima até que a sensação mude; um nível nos mamilos sugere compressão medular perto de T4, embora a lesão real possa estar mais acima

## Nos exames de imagem

Numa reconstrução sagital de TC de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), uma linha traçada para trás a partir do ângulo do esterno chega a este disco (alguns textos o situam na borda inferior de T4). A carina e o arco da aorta nos cortes axiais confirmam a altura.

## Problemas frequentes

- As hérnias de disco torácicas são incomuns; muitas são achados casuais na RM e não causam sintomas.
- Uma hérnia grande pode comprimir a medula espinal ou causar dor em faixa ao redor do tórax.

## Como se diagnostica

RM; a TC mostra se a hérnia está calcificada (endurecida), o que importa para a cirurgia.

## Tratamento

- Geralmente fisioterapia e analgésicos; cirurgia apenas se a medula espinal estiver comprimida.

## Correlação clínica

- Para um acesso transtorácico nesta altura, muitos cirurgiões entram pelo hemitórax direito, já que o arco da aorta e o coração ocupam o lado esquerdo
- Um novo nível sensitivo nos mamilos com dor nas costas, numa pessoa com câncer, levanta suspeita de compressão medular metastática e exige RM urgente de toda a coluna

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual plano fica no disco T4–T5, e o que se encontra neste nível?

O plano do ângulo do esterno: a carina, ambas as extremidades do arco da aorta e a veia ázigo desembocando na veia cava superior; ele divide o mediastino superior do inferior.

## Qual raiz sai no disco T4–T5, e onde fica seu dermátomo?

A raiz T4; seu dermátomo é a faixa na altura dos mamilos, um ponto de referência clássico para o nível sensitivo.

## Como se testa o nível sensitivo na suspeita de compressão medular perto do disco T4–T5?

A sensibilidade à picada é testada dos pés para cima até que a sensação mude; um nível nos mamilos sugere compressão perto de T4, embora a lesão real possa estar mais acima.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
discus intervertebralis T4-T5 TA2 1684

**Espanhol oficial (DeCS)**
Disco T4-T5 DeCS D007403

**Inglês (TA2)**
T4-T5

## Relacionado

- [Núcleo T4–T5](https://durgical.com/pt/anatomia/nucleo-t4-t5/)
- [Vértebra T4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t4/)
- [Vértebra T5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t5/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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