[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Divisões do plexo [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Divisões do plexo As divisões do plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) ficam atrás da clavícula; separam as fibras nervosas destinadas à face anterior e à face posterior do braço. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=bp_divisions&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Cada tronco se divide numa divisão anterior e numa posterior atrás da clavícula. ## O que faz Separam as fibras para os músculos anteriores (flexores) e posteriores (extensores). ## O essencial - Seis divisões, três anteriores e três posteriores, ficam atrás do terço médio da clavícula; as divisões não emitem ramos nomeados - As três divisões posteriores se unem para formar o [fascículo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-posterior/), e por isso ele inerva todos os músculos extensores do membro - Nível retroclavicular: uma fratura desviada da clavícula, seu calo ou um espaço costoclavicular estreito podem comprimi-las, muitas vezes junto com os [vasos subclávios](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-subclavios/) ## Relações **Trajeto** Cada tronco se divide perto da borda lateral da [primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/), atrás da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/); as divisões descem pelo ápice da axila (entre a clavícula, a primeira costela e a borda superior da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/)) e se reagrupam como fascículos **Na frente** A clavícula e o músculo [subclávio](https://durgical.com/pt/anatomia/subclavio/); a veia subclávia fica mais à frente e medial **Medial** A terceira parte da artéria subclávia, à frente e medial ao feixe, quando ambos cruzam a primeira costela **Abaixo** A primeira costela e, abaixo dela, a cúpula da [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) ## Como localizar Não são palpáveis: ficam ocultas atrás do terço médio da clavícula. Na ultrassonografia, são encontradas seguindo os troncos para baixo, ao lado da artéria subclávia, até onde os feixes passam sob a clavícula; na cirurgia, são alcançadas afastando ou seccionando a clavícula e o subclávio. ## Exame físico - Manobra costoclavicular (posição militar): ombros puxados para trás e para baixo estreitam o espaço entre a clavícula e a primeira costela; reprodução dos sintomas ou enfraquecimento do pulso radial sugere compressão nesse local ## Nos exames de imagem A RM é o principal exame do plexo. Acima da clavícula, a ultrassonografia mostra troncos e divisões como um aglomerado de círculos escuros lateral à artéria subclávia («cacho de uva»), mas não atrás da clavícula. No trauma, a RM busca edema, descontinuidade ou cicatriz; a avulsão radicular é mais bem vista na mielotomografia ou na mielorressonância. As radiografias mostram fratura da clavícula ou costela cervical. ## Problemas frequentes - Lesões por estiramento em acidentes de moto ou quedas que afastam a cabeça do ombro com força. - Lesão no parto (paralisia de Erb) que afeta o tronco superior: o braço fica pendente e rodado para dentro (posição de «gorjeta de garçom»). - Compressão no desfiladeiro torácico, entre a clavícula e a primeira costela. ## Como se diagnostica Um exame detalhado da força e da sensibilidade na área de cada nervo. A RM e a eletroneuromiografia (ENMG) mostram o nível e a gravidade. ## Tratamento - Fisioterapia e acompanhamento da recuperação; muitas lesões por estiramento melhoram. - Cirurgia de reparo, enxerto ou transferência de nervo nas lesões que não se recuperam, idealmente em poucos meses. ## Correlação clínica - As fraturas da clavícula raramente lesam as divisões no momento do trauma, mas um fragmento desviado ou um calo abundante de uma fratura do terço médio pode comprimi-las mais tarde - O bloqueio supraclavicular é feito no nível tronco–divisão, onde o plexo é mais compacto; a pleura logo abaixo explica o risco clássico de pneumotórax - Lesões isoladas das divisões são raras; a maioria das lesões nesse nível faz parte de uma lesão combinada supraclavicular e infraclavicular do plexo ## Desenvolvimento Os músculos do membro se formam a partir de uma massa ventral (futuros flexores) e de uma massa dorsal (futuros extensores); as divisões anteriores crescem na massa ventral e as posteriores na massa dorsal, o que explica a separação flexora/extensora dos fascículos. ## Doenças relacionadas - [Lesão do plexo braquial](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-plexo-braquial/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quantas divisões o plexo braquial tem, e onde elas ficam? Seis, três anteriores e três posteriores, atrás do terço médio da clavícula; não emitem ramos nomeados. ## Por que o fascículo posterior inerva todos os músculos extensores do membro superior? Porque as três divisões posteriores do plexo braquial se unem para formá-lo; as divisões anteriores vão para os flexores. ## Como uma fratura do terço médio da clavícula pode afetar as divisões do plexo braquial? Raramente no momento do trauma, mas um fragmento desviado ou um calo abundante pode comprimi-las mais tarde, muitas vezes junto com os vasos subclávios. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** divisio anterior trunci superioris plexus brachialis TA2 6399 **Espanhol oficial (DeCS)** Divisiones anteriores y posteriores de los troncos del plexo braquial **Inglês (TA2)** Brachial plexus divisions Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500016/); [Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531473/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/divisoes-do-plexo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/divisoes-do-plexo/