[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Ducto colédoco [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Ducto colédoco O ducto colédoco leva a bile do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) e da [vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/) até o duodeno; um cálculo que o obstrui causa icterícia. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=common_bile_duct&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O principal ducto biliar, que passa atrás do duodeno e através da cabeça do pâncreas para se abrir no duodeno. ## O que faz Leva a bile do fígado e da vesícula biliar até o intestino. ## O essencial - Tríade de Charcot da colangite aguda: febre com calafrios, icterícia e dor no quadrante superior direito; a pêntade de Reynolds acrescenta hipotensão e confusão mental - Coledocolitíase: a maioria dos cálculos do colédoco desce da vesícula (secundários); os que se formam no próprio ducto (primários) estão ligados a estase e infecção - O limite superior normal de seu calibre na ultrassonografia é comumente citado como cerca de 6 mm, um pouco mais com a idade e após a colecistectomia ## Relações **Trajeto** Desce pela borda livre do [omento menor](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-menor/), passa atrás da primeira parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) e depois por um sulco na face posterior (ou através) da cabeça do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/), entrando obliquamente na segunda parte do duodeno **Atrás** [Veia porta](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-porta/) no ligamento hepatoduodenal, com o forame omental atrás da borda livre; mais abaixo, a [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) atrás da cabeça do pâncreas **Medial** [Artéria hepática própria](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-hepatica-propria/) à sua esquerda, acima; a [artéria gastroduodenal](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-gastroduodenal/) próxima, atrás da primeira parte do duodeno **Na frente** Primeira parte do duodeno e depois tecido pancreático, onde atravessa a cabeça do pâncreas ## Como localizar Não é palpável. Na cirurgia aberta fica na borda livre do omento menor, que pode ser pinçada entre o indicador e o polegar pelo forame omental (como na manobra de Pringle); a manobra de Kocher, que levanta o duodeno e a cabeça do pâncreas, expõe sua parte inferior. ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mede seu calibre e mostra a dilatação acima de uma obstrução, mas costuma não ver cálculos distais ocultos pelo gás intestinal. A CPRM mostra os cálculos como falhas de enchimento escuras na bile brilhante; a ecoendoscopia detecta bem cálculos pequenos; a CPRE fica reservada ao tratamento (retirada de cálculos, esfincterotomia, prótese). ## Problemas frequentes - Um cálculo biliar impactado nele: icterícia, dor e às vezes infecção (colangite) ou pancreatite. - Lesão durante a colecistectomia (rara, mas grave). ## Como se diagnostica Exames de sangue, ultrassonografia, RM (colangiorressonância). ## Tratamento - Cálculos removidos por CPRE (um endoscópio passado pela boca até o duodeno), geralmente seguida de colecistectomia. ## Correlação clínica - Icterícia obstrutiva: urina escura, fezes claras e prurido; os cálculos tendem a causar icterícia dolorosa e flutuante, os tumores icterícia indolor e progressiva - A colangite aguda é obstrução mais infecção; a drenagem do ducto, geralmente por CPRE, é o passo-chave junto com os antibióticos - Os cistos de colédoco são dilatações congênitas do ducto (classificação de Todani) que aumentam o risco de cálculos, colangite e câncer ## Variantes anatômicas - Sua união com o [ducto pancreático](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-pancreatico/) principal varia: canal comum (o mais frequente), aberturas separadas na mesma papila ou, raramente, papilas separadas - Um canal comum longo fora do esfíncter (junção pancreatobiliar anômala) está ligado a cistos de colédoco e câncer de vesícula biliar ## Desenvolvimento Vem do pedículo do divertículo hepático; à medida que o duodeno gira, sua abertura se desloca com o broto pancreático ventral da parede anterior para a parede posteromedial do duodeno. ## Doenças relacionadas - [Cálculos biliares (colelitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-biliares/) - [Coledocolitíase](https://durgical.com/pt/doencas/coledocolitiase/) - [Colangite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-aguda/) - [Câncer de pâncreas](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pancreas/) - [Câncer da vesícula biliar](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-da-vesicula-biliar/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é a tríade de Charcot? Febre com calafrios, icterícia e dor no quadrante superior direito: colangite aguda; a pêntade de Reynolds acrescenta hipotensão e confusão mental. ## Qual é o trajeto do ducto colédoco? Desce pela borda livre do omento menor, passa atrás de D1, através ou atrás da cabeça do pâncreas, e se une ao ducto pancreático para se abrir na papila maior em D2. ## Como a icterícia por cálculo no colédoco costuma diferir da causada por tumor? Os cálculos tendem a causar icterícia dolorosa e flutuante; os tumores, icterícia indolor e progressiva. ## Qual exame mostra cálculos no colédoco sem instrumentar o ducto? A CPRM, que mostra os cálculos como falhas de enchimento escuras na bile brilhante; a CPRE fica reservada ao tratamento. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ductus biliaris TA2 3103 **Espanhol oficial (DeCS)** Conducto colédoco DeCS D003135 **Inglês (TA2)** Bile duct ## Relacionado - [Ducto pancreático](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-pancreatico/) - [Omento menor](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-menor/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3166); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459246/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-coledoco/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-coledoco/