[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Ducto hepático comum [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Ducto hepático comum O ducto hepático comum leva a bile para fora do fígado e se forma onde os ductos hepáticos direito e esquerdo se unem; corre risco na cirurgia da vesícula. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=common_hepatic_duct&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O ducto formado pelos ductos hepáticos direito e esquerdo, que leva a bile do fígado. ## O que faz Une-se ao ducto cístico para formar o [ducto colédoco](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-coledoco/). ## O essencial - Lado medial do triângulo hepatocístico (de Calot); com a artéria hepática direita geralmente cruzando por trás dele, é a estrutura de maior risco em uma colecistectomia difícil - O colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin) surge na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo; a classificação de Bismuth–Corlette gradua até onde ele se estende neles - A confluência dos ductos hepáticos fica fora do fígado, no hilo, sob a placa hilar, à frente da bifurcação da veia porta ## Relações **Trajeto** Formado na porta do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) pelos ductos hepáticos direito e esquerdo, desce no ligamento hepatoduodenal até que o [ducto cístico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-cistico/) se una a ele **Atrás** Artéria hepática direita, que geralmente cruza por trás dele (pela frente em uma minoria); a [veia porta](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-porta/) mais atrás **Medial** [Artéria hepática própria](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-hepatica-propria/), à sua esquerda no ligamento hepatoduodenal **Lateral** Ducto cístico e colo da [vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/), à sua direita ## Como localizar Não é palpável. Na cirurgia aberta fica na borda livre do [omento menor](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-menor/), acima da junção com o ducto cístico, à direita da artéria hepática e à frente da veia porta; na colecistectomia é o lado medial do triângulo hepatocístico, mantido à vista mas não dissecado. ## Nos exames de imagem Na ultrassonografia, o ducto fica à frente da veia porta no hilo; quando dilatado, os dois correm lado a lado como tubos paralelos (sinal do cano duplo ou da espingarda). A CPRM mapeia a confluência e suas variantes e mostra o nível de uma obstrução antes da cirurgia ou da drenagem. ## Problemas frequentes - Um cálculo biliar impactado nele: icterícia, dor e às vezes infecção (colangite) ou pancreatite. - Lesão durante a colecistectomia (rara, mas grave). ## Como se diagnostica Exames de sangue, ultrassonografia, RM (colangiorressonância). ## Tratamento - Cálculos removidos por CPRE (um endoscópio passado pela boca até o [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/)), geralmente seguida de colecistectomia. ## Correlação clínica - As lesões da via biliar são graduadas (Strasberg, Bismuth) pela proximidade da confluência; lesões altas geralmente exigem hepaticojejunostomia em Y de Roux - Ductos hilares obstruídos podem ser drenados por baixo, por CPRE, ou por cima, através do fígado, por drenagem trans-hepática percutânea ## Variantes anatômicas - O ducto posterior direito pode se unir diretamente ao ducto hepático esquerdo ou ao ducto hepático comum; um ducto direito aberrante baixo é facilmente seccionado na colecistectomia - Trifurcação: os ductos anterior direito, posterior direito e esquerdo se encontram em um único ponto, em vez de formarem primeiro um ducto hepático direito ## Desenvolvimento Os ductos extra-hepáticos vêm do pedículo do divertículo hepático. Na atresia biliar, eles são destruídos progressivamente no início da infância, causando icterícia com fezes claras; a portoenterostomia de Kasai no hilo é a primeira cirurgia. ## Doenças relacionadas - [Coledocolitíase](https://durgical.com/pt/doencas/coledocolitiase/) - [Colangite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-aguda/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual artéria geralmente cruza por trás do ducto hepático comum? A artéria hepática direita; com o ducto no lado medial do triângulo de Calot, ambos correm risco em uma colecistectomia difícil. ## O que é o tumor de Klatskin? Um colangiocarcinoma hilar na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo; a classificação de Bismuth–Corlette gradua sua extensão neles. ## O que é o sinal do cano duplo (da espingarda) na ultrassonografia? Um ducto hepático comum dilatado correndo paralelamente à frente da veia porta no hilo. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ductus hepaticus communis TA2 3092 **Espanhol oficial (DeCS)** Conducto hepático común DeCS D006500 **Inglês (TA2)** Common hepatic duct ## Relacionado - [Ducto cístico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-cistico/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6653&filter=ths_termall&q=Conducto%20Hep%C3%A1tico%20Com%C3%BAn); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459246/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-hepatico-comum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-hepatico-comum/