[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Ducto pancreático [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Ducto pancreático O ducto pancreático percorre o pâncreas em toda a sua extensão e leva o suco digestivo ao [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/), unindo-se ao ducto biliar na ampola. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=pancreatic_duct&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O ducto principal que percorre todo o comprimento do pâncreas e se une ao ducto colédoco na ampola (além de um ducto acessório menor). ## O que faz Leva as enzimas digestivas até o duodeno. ## O essencial - Sinal do duplo ducto: o ducto colédoco e o ducto pancreático principal ambos dilatados, classicamente por tumor da cabeça do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) ou da ampola - Pancreatite crônica na imagem: ducto principal irregular e dilatado, com ramos laterais em clava («cadeia de lagos») e cálculos calcificados - Normalmente tem apenas alguns milímetros de calibre, sendo mais largo na cabeça (cerca de 3 mm é um limite comumente citado; os textos variam); um ducto dilatado indica algo que o obstrui a jusante ## Relações **Trajeto** Começa na cauda, perto do hilo esplênico, percorre o corpo e o colo recebendo ramos laterais em padrão de espinha de peixe e depois se volta para baixo e para trás na cabeça para encontrar o [ducto colédoco](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-coledoco/) **Acima** Ducto pancreático acessório (de Santorini) na parte superior da cabeça, que se abre na papila duodenal menor e geralmente ainda se comunica com o ducto principal **Atrás** [Veia esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-esplenica/) atrás do corpo e da cauda; na cabeça, o ducto colédoco se aproxima dele pela direita e por trás ## Como localizar É alcançado na CPRE pela papila duodenal maior, na parede medial da segunda parte do duodeno; o ducto acessório se abre na papila menor, menor e um pouco mais acima. Na cirurgia é visto na superfície de corte do colo do pâncreas, e o ultrassom intraoperatório ajuda a localizar um ducto fino. ## Nos exames de imagem A CPRM mostra o ducto e seus ramos sem injeção; com secretina mostra melhor o pâncreas divisum e o escoamento. A CPRE o preenche diretamente quando é necessário tratamento (cálculos, estenoses, fístulas). Na TC com contraste, um ducto dilatado com interrupção abrupta aponta para uma massa. ## Problemas frequentes - Pancreatite aguda, mais frequentemente por cálculos biliares ou álcool: dor intensa no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) superior que se irradia para as costas. - Câncer de pâncreas. - Diabetes (células das ilhotas). ## Como se diagnostica Exames de sangue (lipase), TC, RM, ultrassonografia endoscópica. ## Tratamento - Cuidados hospitalares para a pancreatite; remoção dos cálculos biliares; cirurgia para alguns tumores. ## Correlação clínica - Um ducto rompido após pancreatite ou trauma extravasa suco pancreático: pseudocisto, ascite pancreática ou fístula; uma prótese colocada na CPRE pode transpor o vazamento - Na pancreatite crônica, cálculos e estenoses do ducto podem causar dor por hipertensão ductal; são tratados por via endoscópica ou por cirurgia de drenagem (pancreatojejunostomia laterolateral) - Após a cirurgia de Whipple, o ducto do pâncreas remanescente é anastomosado ao [jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/) ou ao [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/); o vazamento dessa anastomose (fístula pancreática) é a principal complicação ## Variantes anatômicas - Pâncreas divisum: os ductos ventral e dorsal não se fundem, de modo que a maior parte do suco drena pelo ducto acessório e pela papila menor; geralmente assintomático, possivelmente ligado à pancreatite recorrente - O ducto acessório pode estar ausente ou terminar em fundo cego antes de chegar ao duodeno ## Desenvolvimento O ducto principal é formado pelo ducto do broto ventral mais a parte distal do ducto dorsal; o ducto acessório é o que resta da parte proximal do ducto dorsal. O pâncreas divisum é a falha dessa união. ## Doenças relacionadas - [Pancreatite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-aguda/) - [Pancreatite crônica](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-cronica/) - [Câncer de pâncreas](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pancreas/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde os ductos pancreáticos principal e acessório se abrem no duodeno? O ducto principal (de Wirsung) se une ao colédoco na papila duodenal maior; o ducto acessório (de Santorini) se abre na papila menor, cerca de 2 cm acima. ## O que é o sinal do duplo ducto? A dilatação tanto do ducto colédoco quanto do ducto pancreático principal, classicamente por um tumor da cabeça do pâncreas ou da ampola que os obstrui a jusante. ## O que é o pâncreas divisum? A falha de fusão dos ductos pancreáticos ventral e dorsal, de modo que a maior parte do suco pancreático drena pelo ducto acessório e pela papila menor; geralmente assintomático, possivelmente ligado à pancreatite recorrente. ## Como o ducto pancreático principal aparece na imagem na pancreatite crônica? Irregular e dilatado, com ramos laterais em clava (uma «cadeia de lagos») e cálculos calcificados; cálculos e estenoses podem causar dor por hipertensão ductal. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ductus pancreaticus; ductus pancreaticus accessorius TA2 3129 **Espanhol oficial (DeCS)** Conductos pancreáticos DeCS D010183 **Inglês (TA2)** Pancreatic duct ## Relacionado - [Ducto colédoco](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-coledoco/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10371&filter=ths_termall&q=Conductos%20Pancre%C3%A1ticos); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459246/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-pancreatico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-pancreatico/