[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Dura-máter [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Dura-máter A dura-máter é a membrana externa e resistente que reveste o interior do crânio; protege o encéfalo, e sangramentos acima ou abaixo dela podem comprimi-lo. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=dura_mater&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A membrana externa resistente que reveste o interior do crânio. ## O que faz Protege o encéfalo; o sangramento por fora dela (extradural) ou por baixo dela (subdural) comprime o encéfalo. ## O essencial - Duas camadas: uma externa, periosteal, fixa ao crânio, e uma interna, meníngea; elas se separam para envolver os seios venosos, e a camada interna se dobra para dentro formando a [foice do cérebro](https://durgical.com/pt/anatomia/foice-do-cerebro/) e o [tentório do cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/tentorio-do-cerebelo/) - Hematoma extradural (epidural): arterial, geralmente da artéria meníngea média no [ptério](https://durgical.com/pt/anatomia/pterio/); em forma de lente (biconvexo) e limitado pelas suturas, onde a dura-máter está firmemente aderida - Hematoma subdural: ruptura de veias-ponte; em forma de crescente, cruza suturas, mas não a foice; idosos (a atrofia cerebral estira as veias) e uso pesado de álcool; formas crônicas aparecem semanas depois - Sensível à dor (V1, V2, V3 e nervos cervicais altos), ao contrário do tecido cerebral: a dura-máter e seus vasos são uma fonte importante de cefaleia ## Relações **Superficial** Face interna do crânio; o espaço extradural é apenas virtual, aberto por sangue ou pus **Profundo** Aracnoide-máter, através de um espaço subdural virtual atravessado por veias- [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/); abaixo dela, o espaço subaracnóideo contém LCR **Conteúdo** Entre suas camadas: os seios venosos da dura-máter; em sua camada externa: as artérias meníngeas, sobretudo a [artéria meníngea média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-meningea-media/), e os nervos meníngeos **Abaixo** No [forame magno](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-magno/), a camada interna continua como a dura-máter [espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/), que, ao contrário da craniana, tem um espaço epidural verdadeiro com gordura e veias ## Como localizar Numa craniotomia é a camada resistente e esbranquiçada logo abaixo do osso, com os vasos meníngeos médios em sua face externa. O ptério, sobre o ramo frontal da artéria meníngea média, fica cerca de dois dedos acima do arco zigomático e um polegar atrás do processo frontal do osso zigomático. ## Nos exames de imagem Na TC, o sangue extradural é biconvexo e limitado pelas suturas; o subdural é em crescente e pode cruzar suturas; o sangue agudo é hiperdenso e um subdural crônico torna-se hipodenso. Na RM com contraste, um realce liso e difuso sugere hipotensão liquórica; um realce espesso ou nodular sugere tumor ou inflamação. ## Problemas frequentes - Hematoma extradural: sangramento entre o crânio e a dura-máter, geralmente da artéria meníngea média após um golpe; a pessoa pode parecer bem no início e depois piorar. - Hematoma subdural: sangramento sob a dura-máter por veias rompidas, comum em idosos e em pessoas que usam anticoagulantes. ## Como se diagnostica TC de crânio de emergência. ## Tratamento - Observação para sangramentos pequenos. - Craniotomia urgente ou trepanação para retirar o sangue. ## Correlação clínica - Meningioma: tumor de base dural, de células aracnóideas, sobre a convexidade, a foice ou a base do crânio; a RM com contraste muitas vezes mostra a cauda dural - Cefaleia pós-punção dural: o LCR vaza por um orifício na dura-máter espinal após punção lombar ou raquianestesia; piora em pé e melhora deitado - Dor referida: a dura-máter acima do tentório refere dor à fronte e à face (trigêmeo); a da fossa posterior, à nuca e ao pescoço - Lacerações durais nas fraturas da base do crânio causam fístula liquórica pelo nariz ou pela orelha e risco de meningite ## Doenças relacionadas - [Traumatismo cranioencefálico](https://durgical.com/pt/doencas/traumatismo-cranioencefalico/) - [Enxaqueca](https://durgical.com/pt/doencas/enxaqueca/) - [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/) - [Hematoma epidural](https://durgical.com/pt/doencas/hematoma-epidural/) - [Hematoma subdural](https://durgical.com/pt/doencas/hematoma-subdural/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são as duas camadas da dura-máter e o que fica entre elas? Uma externa, periosteal, e uma interna, meníngea; elas se separam para envolver os seios venosos da dura-máter, e a camada interna se dobra formando a foice e o tentório. ## Qual é a origem e a forma na TC de um hematoma extradural? Geralmente a artéria meníngea média no ptério; em forma de lente (biconvexo) e limitado pelas suturas, onde a dura-máter está firmemente aderida. ## Qual é a origem e a forma na TC de um hematoma subdural? Ruptura de veias-ponte; em forma de crescente, cruza suturas, mas não a foice; comum em idosos, pois a atrofia cerebral estira as veias. ## Quais nervos tornam a dura-máter sensível à dor? V1–V3 acima do tentório; C2–C3 e o vago na fossa posterior; a dura-máter é uma fonte importante de cefaleia, ao contrário do tecido cerebral. ## O que causa a cefaleia pós-punção dural e como a postura a modifica? O LCR vaza por um orifício na dura-máter espinal após punção lombar ou raquianestesia; piora em pé e melhora deitado. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** dura cranialis TA2 5371 **Espanhol oficial (DeCS)** Duramadre DeCS D004388 **Inglês (TA2)** Cranial dura ## Relacionado - [Artéria meníngea média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-meningea-media/) - [Seio sagital superior](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-sagital-superior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=4448&filter=ths_termall&q=Dura%20Mater); [Anatomy, Head and Neck, Dura Mater](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545301/); [Neuroanatomy, Cranial Meninges](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539882/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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