[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Dura-máter (saco dural) [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Dura-máter (saco dural) O saco dural é um tubo de membrana resistente (a dura-máter) dentro do canal vertebral, cheio de líquido [espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/), que contém a medula e as raízes nervosas. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=dural_sac&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um tubo resistente de membrana (a dura-máter) dentro do canal vertebral, cheio de líquido cefalorraquidiano, que contém a medula espinal e as raízes nervosas. ## O que faz Protege a medula e as raízes nervosas e as mantém banhadas em líquido cefalorraquidiano. ## O essencial - O saco chega a cerca de S2, mas a medula espinal termina em torno de L1–L2 (cone medular), deixando abaixo a cisterna lombar para a punção lombar - Cefaleia pós-punção dural: o LCR vaza pelo orifício na [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/); a cefaleia piora em pé e melhora deitado, e é menos frequente com agulhas mais finas, de ponta de lápis - Espaço epidural fora da dura-máter (gordura, veias); espaço subdural, um espaço virtual entre a dura-máter e a aracnoide-máter; espaço subaracnóideo dentro, com o LCR - A ectasia dural, um saco alargado que escava a face posterior dos corpos vertebrais, é vista na síndrome de Marfan e na neurofibromatose ## Relações **Conteúdo** Aracnoide-máter e LCR ao redor da [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) até o [cone medular](https://durgical.com/pt/anatomia/cone-medular/); depois, a [cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/) e o [filamento terminal](https://durgical.com/pt/anatomia/filamento-terminal/) **Na frente** Espaço epidural anterior com o plexo venoso vertebral interno; depois, o [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/) e os discos **Atrás** Gordura epidural posterior; depois, o [ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/) e as lâminas **Lateral** Bainhas durais das raízes entrando nos forames intervertebrais, onde se fundem com as bainhas dos nervos; o gânglio da raiz dorsal fica no forame ## Como localizar Na punção lombar, depois que a agulha passa pelo ligamento amarelo, um segundo «estalo», mais sutil, marca sua passagem pela dura-máter e pela aracnoide-máter; retirado o mandril, o LCR então goteja. Na cirurgia, aparece como um tubo branco-azulado depois de removidos o ligamento amarelo e a gordura epidural. ## Nos exames de imagem Na RM em T2, o LCR brilhante delineia o saco, a medula e as raízes; a área de secção transversal do saco é usada para graduar a estenose central. A mielotomografia mostra o saco quando a RM não é possível. Após a cirurgia, uma coleção líquida atrás do saco pode ser uma pseudomeningocele. ## Problemas frequentes - Comprimido na estenose do canal vertebral ou por uma hérnia grande. - Uma ruptura durante a cirurgia (durotomia) pode deixar vazar líquido cefalorraquidiano; geralmente é reparada na hora. ## Como se diagnostica A RM mostra o saco e quanto espaço ele tem. ## Tratamento - Tratado por meio da causa da compressão. As infiltrações epidurais são aplicadas logo por fora da dura-máter. ## Correlação clínica - A punção lombar no adulto é feita abaixo do cone, geralmente em L3–L4 ou L4–L5 - Uma lesão não reconhecida durante a cirurgia pode levar a pseudomeningocele ou fístula liquórica - A anestesia peridural deposita o fármaco fora da dura-máter e a raquianestesia dentro dela; a punção dural acidental com agulha peridural é uma causa clássica de cefaleia pós-punção dural ## Variantes anatômicas - A extremidade inferior do saco varia, geralmente entre S1 e S3 ## Desenvolvimento No recém-nascido, a medula e o saco terminam mais abaixo que no adulto, e a medula alcança seu nível adulto nos primeiros anos de vida; por isso, no lactente a punção é feita em um espaço lombar baixo. ## Doenças relacionadas - [Estenose do canal vertebral lombar](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-do-canal-vertebral-lombar/) - [Síndrome da cauda equina](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-da-cauda-equina/) - [Abscesso epidural espinal](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-epidural-espinal/) - [Espinha bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/pt/doencas/espinha-bifida/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde termina o saco dural, e onde termina a medula espinal? O saco chega a cerca de S2; a medula termina em torno de L1–L2 (cone medular), deixando abaixo a cisterna lombar para a punção lombar. ## Quais são as características da cefaleia pós-punção dural? O LCR vaza pelo orifício na dura-máter; a cefaleia piora em pé e melhora deitado, e é menos frequente com agulhas mais finas, de ponta de lápis. ## Onde o fármaco é depositado na anestesia peridural e na raquianestesia em relação ao saco dural? Na anestesia peridural fica fora da dura-máter; na raquianestesia vai para dentro dela, no LCR. ## Em quais condições se observa ectasia dural? Síndrome de Marfan e neurofibromatose: um saco dural alargado que escava a face posterior dos corpos vertebrais. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** dura spinalis TA2 5382 **Espanhol oficial (DeCS)** Duramadre DeCS D004388 **Inglês (TA2)** Spinal dura ## Relacionado - [Ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/) - [Ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/) - [Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) - [Cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/) - [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/) - [Vértebra C5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c5/) - [Vértebra T1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t1/) - [Vértebra T2](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t2/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=4448); [Anatomy, Back, Spinal Meninges](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547755/); [13.3 Circulation and the Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-3-circulation-and-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater/