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# Epidídimo

O epidídimo é um tubo enovelado ao longo da parte posterior de cada testículo; armazena os espermatozoides e permite que amadureçam até poderem nadar.

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## O que é

Um tubo muito enovelado, com cerca de 6 m de comprimento se desenrolado, compactado em uma estrutura em forma de vírgula ao longo da parte posterior do testículo: cabeça, corpo e cauda.

## O que faz

Armazena os espermatozoides e permite que amadureçam e adquiram a capacidade de nadar; sua cauda continua como o ducto deferente.

## O essencial

- A epididimite começa de forma mais gradual que a torção, muitas vezes com febre e sintomas urinários, e a dor à palpação fica na parte posterior do testículo; a ultrassonografia com Doppler resolve a dúvida
- Causas habituais por idade: organismos sexualmente transmissíveis (clamídia, gonorreia) em homens mais jovens sexualmente ativos; bactérias intestinais por infecção ou obstrução urinária em homens mais velhos
- Uma massa no epidídimo geralmente é benigna; uma massa no próprio testículo é tratada como câncer até prova em contrário
- As espermatoceles surgem da sua cabeça: são palpadas separadas e acima do testículo e deixam passar a luz

## Relações

**Na frente**
Testículo, unido na cabeça pelos dúctulos eferentes; lateralmente, um recesso da túnica vaginal separa seu corpo do testículo

**Acima**
Cabeça no polo superior do testículo, muitas vezes com o [apêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/) do epidídimo

**Abaixo**
Cauda no polo inferior, continuando como [ducto deferente](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-deferente/), que sobe ao longo do seu lado medial

**Atrás**
Vasos do [funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/) e a parede do [escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/)

## Como localizar

Palpado ao longo da parte posterior do testículo como uma crista mole, mais espessa em cima (cabeça) e embaixo (cauda), normalmente um pouco sensível; o ducto deferente sobe a partir da cauda.

## Exame físico

- Sinal de Prehn: elevar o escroto alivia a dor na epididimite, mas não na torção; é apenas um sinal de apoio
- Reflexo cremastérico: geralmente presente na epididimite, frequentemente ausente na torção
- Transiluminação: uma espermatocele deixa passar a luz; uma massa sólida, não

## Nos exames de imagem

Ultrassonografia escrotal com Doppler colorido: na epididimite, o epidídimo está aumentado e com fluxo sanguíneo aumentado; as espermatoceles são cistos de parede fina acima do testículo.

## Problemas frequentes

- Epididimite: inchaço doloroso, muitas vezes por infecção.
- Cistos (espermatoceles), geralmente inofensivos.

## Como se diagnostica

Exame físico; ultrassonografia escrotal; exames de urina.

## Tratamento

- Antibióticos, repouso e suspensório escrotal para a epididimite.

## Correlação clínica

- A fibrose após infecção pode obstruí-lo e causar azoospermia obstrutiva; os espermatozoides podem ser obtidos cirurgicamente dele para reprodução assistida

## Variantes anatômicas

- Apêndice do epidídimo: pequeno remanescente vestigial na sua cabeça, que pode torcer e simular torção em meninos

## Desenvolvimento

Forma-se a partir do ducto mesonéfrico (de Wolff), com os dúctulos eferentes vindos dos túbulos mesonéfricos, sob a influência da testosterona.

## Doenças relacionadas

- [Epididimite](https://durgical.com/pt/doencas/epididimite/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como a epididimite difere clinicamente da torção testicular?

A epididimite começa de forma mais gradual, muitas vezes com febre e sintomas urinários, com dor à palpação na parte posterior do testículo; a ultrassonografia com Doppler resolve a dúvida.

## Quais são as causas habituais de epididimite por idade?

Homens mais jovens sexualmente ativos: clamídia, gonorreia. Homens mais velhos: bactérias intestinais por infecção ou obstrução urinária.

## O que é o sinal de Prehn, e quão confiável ele é?

Elevar o escroto alivia a dor na epididimite, mas não na torção; é apenas um sinal de apoio.

## Como uma espermatocele do epidídimo é distinguida de uma massa testicular?

Surge da cabeça, é palpada separada e acima do testículo e transilumina; uma massa testicular é tratada como câncer até prova em contrário.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
epididymis

**Espanhol oficial (DeCS)**
Epidídimo

**Inglês (TA2)**
Epididymis

## Relacionado

- [Ducto deferente](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-deferente/)
- [Testículos](https://durgical.com/pt/anatomia/testiculos/)
- [Artérias testiculares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-testiculares/)

Fontes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562291/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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