[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Escalenos [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Escalenos Os escalenos são três músculos na lateral do pescoço, das vértebras cervicais às duas primeiras [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/); flexionam o pescoço e elevam as costelas. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=scalenes&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Três músculos do pescoço, das vértebras cervicais até as primeiras costelas. ## O que faz Elevam as costelas superiores; o plexo braquial sai do pescoço entre o anterior e o médio. ## O essencial - Trígono interescalênico (escaleno anterior, escaleno médio, primeira costela): por ele passam as raízes e os troncos do plexo braquial e a artéria subclávia; a veia subclávia passa à frente do escaleno anterior - O nervo frênico desce sobre a face anterior do escaleno anterior, de lateral para medial, sob a fáscia pré-vertebral - O bloqueio interescalênico do plexo braquial quase sempre bloqueia também o nervo frênico, paralisando aquele hemidiafragma enquanto dura ## Relações **Na frente** Escaleno anterior: [nervo frênico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-frenico/) em sua superfície, veia subclávia, artérias cervical transversa e supraescapular; à esquerda, o [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/) forma um arco à frente; o [esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/) sobre ele **Conteúdo** Trígono interescalênico: raízes e [troncos do plexo](https://durgical.com/pt/anatomia/troncos-do-plexo/) [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) e a artéria subclávia **Atrás** [Levantador da escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/levantador-da-escapula/) atrás dos escalenos médio e posterior; o [nervo dorsal da escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-dorsal-da-escapula/) e as raízes do [nervo torácico longo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-toracico-longo/) perfuram o escaleno médio **Medial** [Longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/), com a [artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) subindo entre ele e o escaleno anterior até o forame transverso de C6 **Abaixo** [Primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/) (tubérculo do escaleno, com o sulco da artéria subclávia logo atrás) e segunda costela; a cúpula da [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) logo abaixo e medialmente ## Como localizar Logo acima da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/), atrás da cabeça clavicular do esternocleidomastóideo, o escaleno anterior é palpado como uma faixa firme que se contrai em uma inspiração profunda. O sulco interescalênico entre os escalenos anterior e médio, na altura da cartilagem cricoide (C6), é onde se encontra o plexo braquial para um bloqueio. ## Exame físico - Teste de Adson: pescoço estendido e cabeça girada para o lado testado (alguns textos: para o lado oposto), com inspiração profunda enquanto se palpa o pulso radial; um pulso que diminui com sintomas sugere compressão da artéria subclávia no trígono interescalênico, embora falsos-positivos sejam comuns ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mostra os escalenos anterior e médio com as [raízes do plexo braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/raizes-do-plexo-braquial/) entre eles como pontos escuros arredondados (a imagem em 'semáforo') para o bloqueio interescalênico, e o nervo frênico sobre o escaleno anterior. Na síndrome do desfiladeiro torácico, as radiografias cervicais procuram costela cervical ou processo transverso de C7 longo; a angio-TC ou angiorressonância com o braço elevado pode mostrar compressão dos [vasos subclávios](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-subclavios/). ## Correlação clínica - Síndrome do desfiladeiro torácico: o plexo braquial (a maioria dos casos é neurogênica) ou os vasos subclávios são comprimidos no trígono interescalênico, no espaço costoclavicular ou sob o [peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/); costela cervical ou banda fibrosa é uma causa clássica - A descompressão cirúrgica do desfiladeiro remove parte da primeira costela e, frequentemente, secciona o escaleno anterior - O escaleno anterior é o principal ponto de referência na raiz do pescoço: veia subclávia à frente, artéria subclávia atrás, nervo frênico em sua superfície ## Variantes anatômicas - As inserções do escaleno anterior variam, e ele ocasionalmente fica atrás da artéria subclávia em vez de à frente; partes do plexo braquial podem perfurá-lo; um pequeno escaleno mínimo está presente em algumas pessoas ## Desenvolvimento Desenvolvem-se a partir da parte ventral dos miótomos cervicais, daí sua inervação pelos ramos ventrais. O elemento costal de C7 normalmente permanece pequeno, mas pode crescer como costela cervical ou banda fibrosa que estreita o trígono interescalênico e o espaço acima da primeira costela. ## Doenças relacionadas - [Síndrome do desfiladeiro torácico](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-desfiladeiro-toracico/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que passa pelo trígono interescalênico? As raízes e os troncos do plexo braquial e a artéria subclávia, entre os escalenos anterior e médio e a primeira costela. ## Quais estruturas ficam à frente e sobre o escaleno anterior? A veia subclávia passa à frente; o nervo frênico desce sobre sua superfície, de lateral para medial. ## Por que o bloqueio interescalênico do plexo braquial causa paralisia do hemidiafragma? Quase sempre bloqueia também o nervo frênico, que fica sobre o escaleno anterior. ## Onde se inserem os escalenos? Anterior: tubérculo do escaleno da 1ª costela; médio: 1ª costela atrás do sulco da subclávia; posterior: 2ª costela. ## Qual é a causa óssea clássica da síndrome do desfiladeiro torácico nos escalenos? Uma costela cervical ou banda fibrosa que estreita o trígono interescalênico; a maioria dos casos é neurogênica. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus scalenus anterior; musculus scalenus medius; musculus scalenus posterior TA2 2152 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculos escalenos DeCS D009334 **Inglês (TA2)** Scalenus anterior muscle ## Relacionado - [Raízes do plexo braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/raizes-do-plexo-braquial/) - [Raízes nervosas cervicais](https://durgical.com/pt/anatomia/raizes-nervosas-cervicais/) - [Áxis (C2)](https://durgical.com/pt/anatomia/axis/) - [C3-C7](https://durgical.com/pt/anatomia/c3-c7/) - [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/) - [Vértebra C5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c5/) - [Vértebra C6](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c6/) - [Vértebra C7](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c7/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9525&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20del%20Cuello); [Anatomy, Head and Neck, Scalenus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519058/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Cervical Vertebrae (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Costal Cartilages (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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