[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Escavação retouterina (fundo de saco de Douglas) [Sistema genital](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-genital/) · [Pelve feminina · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Escavação retouterina (fundo de saco de Douglas) A escavação retouterina (fundo de saco de Douglas) é o espaço entre o útero e o reto, o ponto mais baixo do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/); líquido ou sangue acumulam-se aqui primeiro. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=female&select=rectouterine_pouch&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A bolsa de peritônio entre a face posterior do útero e o reto (fundo de saco de Douglas), o ponto mais baixo da cavidade abdominal em pé. ## O que faz Líquido ou sangue se acumulam aqui primeiro, por isso é avaliada na ultrassonografia; local comum de endometriose. ## O essencial - Ponto mais baixo da cavidade peritoneal na mulher em pé; no homem, o equivalente é a [escavação retovesical](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-retovesical/), entre o reto e a bexiga - Seu assoalho apoia-se no fórnice posterior da vagina, de modo que pode ser alcançada pela vagina: antigamente por culdocentese, hoje por ultrassonografia transvaginal e colpotomia posterior - Sangue, pus ou ascite acumulam-se aqui primeiro; uma pequena quantidade de líquido livre é normal em torno da ovulação ## Relações **Na frente** Face posterior do útero e da porção supravaginal do colo, e o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) sobre o [fórnice](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice/) posterior da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/) **Atrás** Face anterior do terço médio do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) **Lateral** Pregas uterossacras, elevadas pelo ligamento uterossacro; os [ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/) e as [tubas uterinas](https://durgical.com/pt/anatomia/tubas-uterinas/) podem cair dentro dela **Abaixo** Septo retovaginal, entre a vagina e o reto **Conteúdo** Normalmente alças de [íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/) ou de [colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/); na doença, líquido, sangue, pus, endometriose ou implantes tumorais ## Como localizar A ultrassonografia transvaginal mostra-a no plano sagital, atrás do útero e acima do fórnice posterior. Ao toque retal ou vaginal, seu conteúdo é palpado através da parede anterior do reto ou do fórnice posterior. ## Exame físico - Grito de Douglas: dor aguda ao pressionar a escavação através do fórnice posterior ou do reto, sugerindo sangue ou pus irritando o peritônio pélvico ## Nos exames de imagem Na ultrassonografia transvaginal sagital, situa-se atrás do útero. Uma pequena quantidade de líquido anecoico é normal; líquido ecogênico ou coágulo com teste de gravidez positivo e sem gestação intrauterina sugere gravidez ectópica rota. No trauma, a janela pélvica do FAST avalia-a através da bexiga cheia. A ultrassonografia transvaginal e a RM mostram endometriose profunda obliterando-a. ## Problemas frequentes - Suportes enfraquecidos permitem o prolapso. - A endometriose cresce com frequência nos ligamentos uterossacrais. ## Como se diagnostica Exame físico e ultrassonografia; visualização direta na laparoscopia. ## Tratamento - São seccionados passo a passo na histerectomia. ## Correlação clínica - A culdocentese, punção com agulha através do fórnice posterior até a escavação, era usada para detectar sangue (por exemplo, de uma gravidez ectópica rota); a ultrassonografia a substituiu em grande parte - Abscessos pélvicos após apendicite, doença inflamatória pélvica ou cirurgia acumulam-se aqui e podem ser drenados pela vagina ou pelo reto - A janela pélvica do FAST procura líquido livre aqui na mulher e na escavação retovesical no homem - Metástases peritoneais depositadas aqui formam uma prateleira palpável ao toque retal ou vaginal (prateleira de Blumer) - Uma escavação profunda pode herniar para baixo, no septo retovaginal, como enterocele, uma forma de prolapso do compartimento posterior ## Doenças relacionadas - [Endometriose](https://durgical.com/pt/doencas/endometriose/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o ponto mais baixo da cavidade peritoneal na mulher em pé? A escavação retouterina (fundo de saco de Douglas), entre a face posterior do útero e o reto. ## Por que a escavação retouterina pode ser alcançada pela vagina? Seu assoalho apoia-se no fórnice posterior da vagina: hoje por ultrassonografia transvaginal e colpotomia posterior, antigamente por culdocentese. ## O que é o grito de Douglas? Dor aguda ao pressionar a escavação retouterina através do fórnice posterior ou do reto, sugerindo sangue ou pus irritando o peritônio pélvico. ## O que é a prateleira de Blumer? Metástases peritoneais na escavação retouterina formando uma prateleira palpável ao toque retal ou vaginal. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** excavatio rectouterina TA2 3726 **Espanhol oficial (DeCS)** Excavación rectouterina **Inglês (TA2)** Rectouterine pouch ## Relacionado - [Fórnice da vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice-da-vagina/) - [Reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538435/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534788/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-retouterina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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