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# Escavação vesicouterina

A escavação vesicouterina é a prega rasa de peritônio entre a bexiga e a face anterior do útero; é aberta na cesariana.

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## O que é

A bolsa peritoneal rasa entre a bexiga e a face anterior do útero.

## O que faz

É aberta na cesariana e na histerectomia para afastar a bexiga para baixo.

## O essencial

- Mais rasa que a escavação retouterina e geralmente vazia, porque o útero antevertido repousa sobre a bexiga
- Existe apenas na mulher; no homem o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) passa da bexiga diretamente ao [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/), formando a [escavação retovesical](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-retovesical/)
- Abaixo de seu assoalho, um tecido frouxo une a base da bexiga ao [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) e à parte superior da vagina (espaço vesicocervical): é o plano aberto para rebaixar a bexiga

## Relações

**Na frente**
Face superior da [bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/)

**Atrás**
Face anterior do útero no istmo e no [segmento uterino inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-uterino-inferior/)

**Lateral**
Continua-se com o folheto anterior do ligamento largo, próximo ao [ligamento redondo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-redondo-do-utero/)

**Abaixo**
Espaço vesicocervical e, em seguida, a fáscia pubocervical entre a bexiga e a parede anterior da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/)

## Como localizar

Na ultrassonografia transabdominal ou transvaginal, situa-se entre a cúpula vesical e a face anterior do útero. Na laparoscopia, é a prega de peritônio que se eleva quando o útero é empurrado para trás.

## Nos exames de imagem

Na ultrassonografia e na RM, costuma estar colabada e vazia, entre a bexiga e a face anterior do útero. O líquido livre acumula-se aqui com menos frequência do que na escavação retouterina. Após uma cesariana, a ultrassonografia procura neste espaço um hematoma do retalho vesical. A RM mostra aqui nódulos de endometriose ou aderências, que podem tracionar o útero para a frente ou acometer a parede vesical.

## Problemas frequentes

- Suportes enfraquecidos permitem o prolapso.
- A endometriose cresce com frequência nos ligamentos uterossacrais.

## Como se diagnostica

Exame físico e ultrassonografia; visualização direta na laparoscopia.

## Tratamento

- São seccionados passo a passo na histerectomia.

## Correlação clínica

- Na histerectomia vaginal, a colpotomia anterior penetra na cavidade peritoneal através desta escavação
- Após cesariana, a fibrose pode obliterá-la e tracionar a bexiga para cima sobre o segmento uterino inferior, aumentando o risco de lesão vesical em nova cirurgia
- Uma coleção de sangue entre a bexiga e a cicatriz uterina após cesariana (hematoma do retalho vesical) é vista à ultrassonografia neste local
- A endometriose neste local pode infiltrar a parede da bexiga
- No espectro do acretismo placentário, o tecido placentário pode estender-se através do segmento inferior até este espaço, em direção à bexiga

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a escavação vesicouterina é rasa e geralmente vazia?

O útero antevertido repousa sobre a bexiga; a escavação é mais rasa que a escavação retouterina.

## Qual é o equivalente masculino da escavação vesicouterina?

Não há; no homem o peritônio passa da bexiga diretamente ao reto, formando a escavação retovesical.

## Por que uma cesariana prévia aumenta o risco de lesão vesical em nova cirurgia?

A fibrose pode obliterar a escavação vesicouterina e tracionar a bexiga para cima sobre o segmento uterino inferior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
excavatio vesicouterina TA2 3724

**Espanhol oficial (DeCS)**
Excavación vesicouterina

**Inglês (TA2)**
Vesicouterine pouch

## Relacionado

- [Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/)
- [Corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554601/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538435/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534788/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-vesicouterina/
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