[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Esfíncter externo da uretra [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Esfíncter externo da uretra O esfíncter externo da uretra é o anel de músculo voluntário ao redor da uretra; retém a urina ao tossir, rir ou levantar peso. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=male&select=external_urethral_sphincter&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Músculo voluntário ao redor da parte média da uretra feminina, com duas faixas que formam um arco sobre a uretra e a [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/). ## O que faz Retém a urina ao tossir, rir ou levantar peso. ## O essencial - Estriado e voluntário: mantém a continência durante o esforço, enquanto o esfíncter interno, liso, no colo vesical, mantém a uretra fechada em repouso - Sexo feminino: comprime a uretra contra a parede vaginal anterior, de modo que a continência também depende do suporte dessa parede - Sexo masculino: envolve a uretra membranácea abaixo da próstata e torna-se o principal mecanismo de continência após a prostatectomia radical - Situa-se no espaço profundo do períneo, logo acima da membrana do períneo ## Relações **Acima** O colo vesical com o esfíncter interno (liso); no homem, o ápice da [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) **Abaixo** A [membrana do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-do-perineo/), com o espaço superficial do períneo abaixo **Atrás** Sexo feminino: a parede vaginal anterior. Sexo masculino: o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/), com as [glândulas bulbouretrais](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-bulbouretrais/) ao lado da uretra membranácea **Lateral** Os ramos isquiopúbicos, dos quais se origina o compressor da uretra, e as margens mediais do levantador do ânus **Conteúdo** O terço médio da [uretra feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/uretra-feminina/); no homem, a uretra membranácea ## Como localizar Não é palpável. Na mulher, envolve o terço médio da uretra, atrás da [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/) e à frente da parede vaginal anterior. No homem, é encontrado na cirurgia na uretra membranácea, logo abaixo do ápice da próstata, onde é preservado durante a prostatectomia radical. ## Exame físico - Teste de esforço com tosse: com a bexiga confortavelmente cheia, a saída de urina pelo meato no exato momento da tosse indica incontinência de esforço; uma perda que começa depois sugere hiperatividade do detrusor - Urodinâmica: uma pressão de perda abdominal baixa ou uma pressão de fechamento uretral baixa indica deficiência esfincteriana intrínseca, e não hipermobilidade uretral ## Nos exames de imagem A ultrassonografia transperineal ou endovaginal e a RM o mostram como um anel de músculo estriado ao redor do terço médio da uretra; adelgaçamento ou defeito apoiam fraqueza esfincteriana. ## Problemas frequentes - Fraqueza, muitas vezes após partos ou com a idade: incontinência urinária de esforço. ## Como se diagnostica História clínica, teste da tosse, diário miccional; às vezes, estudo urodinâmico. ## Tratamento - Treinamento do [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/); sling de uretra média (uma fita estreita sob a uretra), se necessário. ## Correlação clínica - O treinamento dos músculos do assoalho pélvico busca fortalecê-lo junto com o levantador do ânus; é a abordagem inicial habitual da incontinência de esforço - O estiramento do [nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/) em um parto vaginal prolongado ou assistido pode enfraquecê-lo - A deficiência esfincteriana intrínseca significa que o próprio mecanismo de fechamento falha, diferentemente da incontinência por hipermobilidade uretral - Sexo masculino: é lesado na prostatectomia radical e nas fraturas da pelve que rompem a uretra membranácea ## Desenvolvimento No feto, forma uma bainha contínua de músculo estriado desde o colo vesical até a membrana do períneo. No sexo masculino, a próstata em crescimento adelgaça sua parte superior, de modo que a maior parte do músculo acaba ao redor da uretra membranácea. ## Doenças relacionadas - [Incontinência urinária de esforço](https://durgical.com/pt/doencas/incontinencia-urinaria-de-esforco/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como os esfíncteres externo e interno da uretra diferem em função? O esfíncter externo é estriado e voluntário e mantém a continência durante o esforço; o esfíncter interno, liso, no colo vesical, fecha a uretra em repouso. ## Qual parte da uretra feminina o esfíncter externo da uretra envolve, e contra o que ele a comprime? O terço médio; ele comprime a uretra contra a parede vaginal anterior, de modo que a continência também depende do suporte dessa parede. ## O que é a deficiência esfincteriana intrínseca? A falha do próprio mecanismo de fechamento uretral, diferentemente da incontinência por hipermobilidade uretral. ## Por que o esfíncter externo da uretra é importante após a prostatectomia radical? Ao redor da uretra membranácea masculina, torna-se o principal mecanismo de continência depois que a próstata é removida. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** sphincter externus urethrae masculinae **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo esfínter externo de la uretra femenina **Inglês (TA2)** Female external urethral sphincter ## Relacionado - [Estroma fibromuscular anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/estroma-fibromuscular-anterior/) - [Parte membranácea da uretra](https://durgical.com/pt/anatomia/parte-membranacea-da-uretra/) - [Nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/) Fontes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482438/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531465/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-da-uretra/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-da-uretra/