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# Esôfago (parte abdominal)

O esôfago é o tubo muscular que leva o alimento da garganta ao [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/), descendo pela parte posterior do tórax, atrás do coração.

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## O que é

O tubo alimentar, um tubo muscular atrás da traqueia, situado logo à frente da coluna cervical.

## O que faz

Leva o alimento até o estômago. Uma leve dificuldade para engolir por algumas semanas após uma ACDF é comum, devido ao afastamento cirúrgico.

## O essencial

- Três estreitamentos onde objetos deglutidos se alojam: o cricofaríngeo (cerca de 15 cm dos incisivos), o cruzamento do arco da aorta e do brônquio principal esquerdo (cerca de 22–27 cm) e o hiato (cerca de 40 cm)
- Fica logo atrás do átrio esquerdo: um átrio esquerdo grande o comprime no esofagograma baritado, e o ecocardiograma transesofágico visualiza o coração através dele
- Não tem serosa no tórax, apenas adventícia; por isso o câncer se espalha para fora precocemente e as anastomoses têm fístula com mais facilidade

## Relações

**Trajeto**
A partir da cricoide, desce na linha mediana atrás da [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/), desvia-se ligeiramente para a esquerda na raiz do pescoço, é empurrado de volta à linha mediana pelo [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/) em T4 e depois se dirige para a frente e para a esquerda, à frente da aorta descendente, para atravessar o [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/)

**Na frente**
Traqueia e [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/) esquerdo acima; a bifurcação traqueal, o brônquio principal esquerdo e os linfonodos subcarinais; depois o [pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) sobre o [átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/); mais abaixo, o diafragma

**Atrás**
Coluna vertebral e músculo [longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/), [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/), veia ázigo, [artérias intercostais posteriores](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-intercostais-posteriores/) direitas e veias hemiázigo; na parte inferior do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), a aorta descendente

**Lateral**
À esquerda: o arco da aorta, a artéria subclávia esquerda, a parte superior do ducto torácico e a [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) esquerda. À direita: o arco da veia ázigo, a pleura e o pulmão direitos

## Como localizar

Na endoscopia, as distâncias são medidas a partir dos dentes incisivos: o esfíncter superior a cerca de 15 cm e a junção esofagogástrica a cerca de 40 cm, na linha Z, onde o revestimento escamoso pálido encontra a mucosa gástrica rosa-salmão.

## Nos exames de imagem

O esofagograma baritado mostra os estreitamentos, as impressões do arco da aorta e do brônquio principal esquerdo, um átrio esquerdo grande, membranas, estenoses e o afilamento em bico de pássaro da acalasia. A TC mostra espessamento parietal, linfonodos e, após uma perfuração, ar mediastinal e líquido pleural.

## Correlação clínica

- Varizes esofágicas na extremidade inferior, onde as veias gástrica esquerda (porta) e ázigo (sistêmica) se encontram; podem sangrar intensamente na hipertensão portal
- Síndrome de Boerhaave: ruptura transmural após vômitos vigorosos, geralmente na parede posterolateral inferior esquerda; ar mediastinal, derrame pleural esquerdo, ruído de crepitação sincrônico com os batimentos cardíacos (sinal de Hamman)
- O carcinoma espinocelular surge sobretudo nos terços superior e médio; o adenocarcinoma, no terço inferior, sobre esôfago de Barrett
- A esofagectomia (trans-hiatal ou pelo hemitórax direito) traz risco de quilotórax, lesão do nervo laríngeo recorrente e fístula anastomótica
- Moedas e bolos alimentares deglutidos ficam presos nos estreitamentos, mais frequentemente no esfíncter superior em crianças

## Desenvolvimento

O septo traqueoesofágico divide o intestino anterior em traqueia e esôfago; a separação defeituosa causa atresia de esôfago e fístula traqueoesofágica, mais frequentemente um coto superior em fundo cego com fístula inferior (polidrâmnio, salivação espumosa e engasgos nas mamadas).

## Doenças relacionadas

- [Hemorragia digestiva alta](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-digestiva-alta/)
- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- [Doença de Chagas](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-chagas/)
- [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/)
- [Acalasia](https://durgical.com/pt/doencas/acalasia/)
- [Câncer de esôfago](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-esofago/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são os três estreitamentos do esôfago onde objetos deglutidos se alojam?

O cricofaríngeo (cerca de 15 cm dos incisivos), o cruzamento do arco da aorta e do brônquio principal esquerdo (cerca de 22–27 cm) e o hiato diafragmático (cerca de 40 cm).

## Que câmara cardíaca fica diretamente à frente do esôfago torácico, e por que isso importa?

O átrio esquerdo: um átrio esquerdo grande comprime o esôfago no esofagograma baritado, e o ecocardiograma transesofágico visualiza o coração através dele.

## Por que as varizes esofágicas se formam na extremidade inferior do esôfago?

Ali se encontram as veias gástrica esquerda (porta) e ázigo (sistêmica); na hipertensão portal essas veias se dilatam e podem sangrar intensamente.

## O que é a síndrome de Boerhaave e onde o esôfago costuma se romper?

Ruptura transmural após vômitos vigorosos, geralmente na parede posterolateral inferior esquerda, com ar mediastinal e derrame pleural esquerdo.

## Por que o câncer de esôfago se espalha para fora precocemente e por que as anastomoses esofágicas têm fístula com mais facilidade?

O esôfago torácico não tem serosa, apenas adventícia.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
oesophagus; pars thoracica oesophagi; pars abdominalis oesophagi TA2 2887

**Espanhol oficial (DeCS)**
Esófago DeCS D004947

**Inglês (TA2)**
Esophagus

## Relacionado

- [Átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/)
- [Nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5036); [Anatomy, Thorax, Esophagus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482513/).

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