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# Espaço retromamário

O espaço retromamário é uma fina camada de tecido frouxo atrás da mama que a deixa deslizar sobre o músculo; um câncer fixo ao músculo está avançado.

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## O que é

Uma fina camada de gordura frouxa entre a face posterior da mama e a fáscia sobre o peitoral maior.

## O que faz

Permite que a mama deslize sobre a parede torácica.

## O essencial

- Teste de fixação: um nódulo que se move livremente torna-se fixo quando o peitoral maior é contraído, se o tumor tiver ultrapassado esta camada
- É o plano em que a mama é descolada da parede torácica na mastectomia; na mastectomia radical modificada, a fáscia peitoral é removida e o músculo é preservado
- Os linfáticos o atravessam até os [linfonodos interpeitorais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-interpeitorais/) (de Rotter), entre o peitoral maior e o [peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/)

## Relações

**Na frente**
Face profunda da mama, coberta pela lâmina profunda da fáscia superficial

**Atrás**
Fáscia peitoral sobre o [peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/); lateralmente, a fáscia do [serrátil anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-anterior/)

**Conteúdo**
Tecido areolar frouxo e gordura, linfáticos e pequenos vasos perfurantes das artérias torácica interna e intercostais

## Como localizar

Percebido indiretamente: uma mama normal desliza sobre o peitoral maior graças a esta camada gordurosa frouxa. Na cirurgia, é acessado ao descolar a glândula da fáscia peitoral, um plano quase avascular, exceto pelos ramos perfurantes próximos ao [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/).

## Exame físico

- Com as mãos pressionando os quadris para contrair o peitoral maior, o nódulo é movido paralela e transversalmente às fibras musculares; a perda da mobilidade que ele tinha com o músculo relaxado indica fixação à fáscia ou ao músculo

## Nos exames de imagem

Na mamografia, a gordura retroglandular é a faixa escura à frente do peitoral maior; uma boa incidência oblíqua mostra o músculo até o nível do mamilo. Na RM, um plano de gordura preservado fala contra invasão, enquanto o realce do músculo a indica.

## Problemas frequentes

- Um câncer que atravessou essa camada e está fixo ao músculo ou à parede torácica é mais avançado.
- As próteses mamárias ficam aqui (à frente do músculo) ou sob o peitoral maior.

## Como se diagnostica

No exame, um nódulo que deixa de se mover quando o peitoral é contraído sugere que está fixo; a RM mostra se o músculo foi invadido.

## Tratamento

- A mastectomia retira a mama ao longo dessa camada, geralmente com a fáscia peitoral.

## Correlação clínica

- Os implantes subglandulares (pré-peitorais) ficam neste espaço, à frente do músculo; os implantes submusculares ficam sob o peitoral maior
- Um tumor fixo à parede torácica ([costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/), músculos intercostais ou serrátil anterior) é estadiado como mais avançado; o acometimento apenas do peitoral maior não conta como invasão da parede torácica
- Hematoma e seroma após cirurgia mamária podem se acumular neste plano

## Doenças relacionadas

- [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)
- [Abscesso mamário](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-mamario/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como se testa a fixação de um tumor de mama através do espaço retromamário?

Com as mãos pressionando os quadris para contrair o peitoral maior, o nódulo é movido; a perda da mobilidade que tinha em repouso indica fixação à fáscia ou ao músculo.

## Qual é o papel do espaço retromamário na mastectomia?

É o plano em que a mama é descolada da parede torácica; na mastectomia radical modificada, a fáscia peitoral é removida e o músculo é preservado.

## Quais linfonodos os linfáticos alcançam após atravessar o espaço retromamário?

Os linfonodos interpeitorais (de Rotter), entre o peitoral maior e o peitoral menor.

## Onde ficam os implantes mamários subglandulares?

No espaço retromamário, à frente do peitoral maior; os implantes submusculares ficam sob o músculo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
fascia pectoralis TA2 2317

**Espanhol oficial (DeCS)**
Espacio retromamario

**Inglês (TA2)**
Pectoral fascia

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Breast](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519575/); [Anatomy, Thorax: Mammary Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547666/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/espaco-retromamario/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/espaco-retromamario/
