[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) › Esterno [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) # Esterno O esterno é o osso plano no meio do tórax; ancora as costelas na frente e protege o coração. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=sternum&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O osso plano do meio do tórax: o manúbrio em cima, o corpo e o pequeno processo xifoide embaixo. ## O que faz Ancora as costelas na frente e protege o coração. Os cirurgiões o dividem ao meio para chegar ao coração (esternotomia mediana). ## O essencial - O ângulo do esterno (de Louis) é o ponto de referência principal: a 2ª cartilagem costal articula-se aqui, de modo que as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) e os espaços intercostais são contados para baixo a partir dele - No nível do ângulo do esterno: o arco da aorta começa e termina, a [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) se divide e o mediastino superior e o inferior se encontram - As compressões torácicas na RCP são aplicadas na metade inferior do esterno, no centro do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), acima do processo xifoide - Uma fratura do esterno após trauma contuso levanta suspeita de lesão do coração subjacente ## Relações **Atrás** [Manúbrio](https://durgical.com/pt/anatomia/manubrio/): veia braquiocefálica esquerda, os grandes vasos do [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/) e o [timo](https://durgical.com/pt/anatomia/timo/) ou seu remanescente; corpo: mediastino anterior, [pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) e [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) **Lateral** [Cartilagens costais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-costais/) 1–7 nas articulações esternocostais; a artéria e as [veias torácicas internas](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-toracicas-internas/) descem um pouco lateralmente às suas margens, atrás das cartilagens **Acima** Incisura jugular entre as articulações esternoclaviculares, onde as clavículas se articulam com o manúbrio **Abaixo** Processo xifoide, ao qual se fixam a [linha alba](https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/) e as fibras esternais do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) **Na frente** Origem do músculo [peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/) de cada lado; sobre a linha mediana, apenas [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e tecido subcutâneo fino ## Como localizar A incisura jugular é palpada na raiz do pescoço. Deslizando o dedo alguns centímetros para baixo, uma crista transversal marca o ângulo do esterno; a 2ª cartilagem costal fica logo lateral a ela, e o 2º espaço intercostal abaixo. O corpo é palpado até a articulação xifoesternal, onde o xifoide pode ser pressionado no ângulo epigástrico. ## Nos exames de imagem A radiografia de tórax em perfil mostra melhor uma fratura ou um desvio do esterno; a TC mostra fraturas, hematoma retroesternal e, após esternotomia, os fios de aço e qualquer diástase ou coleção atrás do osso. ## Problemas frequentes - Fraturas por impacto contra o volante ou o cinto de segurança. - Após uma cirurgia cardíaca aberta, o osso leva 6-8 semanas para consolidar; a infecção da ferida é incomum, mas grave. ## Como se diagnostica Radiografias ou TC. ## Tratamento - Após a esternotomia, as metades são fechadas com fios de aço; os pacientes evitam levantar peso enquanto o osso consolida. ## Correlação clínica - A esternotomia mediana divide o osso na linha mediana para a cirurgia cardíaca e é fechada com fios de aço; a infecção da ferida esternal pode se estender ao mediastino (mediastinite), sendo diabetes, obesidade e a retirada de ambas as artérias torácicas internas fatores de risco clássicos - Em adultos, a medula óssea pode ser coletada do manúbrio ou da parte superior do corpo; um forame esternal congênito na parte inferior do corpo é um perigo para agulhas, pois o coração está logo atrás - As fraturas do esterno costumam decorrer de impacto contra o volante ou o cinto de segurança e podem ocorrer durante a RCP; um ECG geralmente faz parte da investigação de contusão cardíaca associada - O xifoide pode ser confundido com uma massa abdominal quando é proeminente ou angulado para a frente ## Variantes anatômicas - Forame esternal na parte inferior do corpo e processo xifoide bífido ou perfurado - Músculo esternal: uma faixa que corre verticalmente sobre o esterno em algumas pessoas e que pode simular uma massa na mamografia ## Desenvolvimento Forma-se a partir de duas barras esternais que se fundem na linha mediana de cima para baixo: a fusão incompleta deixa um forame esternal ou, raramente, uma fenda esternal. Ossifica-se a partir de vários centros; o xifoide é o último a ossificar e pode permanecer cartilaginoso na idade adulta. ## Doenças relacionadas - [Tórax instável](https://durgical.com/pt/doencas/torax-instavel/) - [Costocondrite](https://durgical.com/pt/doencas/costocondrite/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual cartilagem costal se une ao esterno no ângulo do esterno, e por que isso importa à beira do leito? A 2ª cartilagem costal: as costelas e os espaços intercostais são contados para baixo a partir dela, já que a 1ª costela fica escondida atrás da clavícula. ## O que acontece no nível do ângulo do esterno (disco T4–T5)? O arco da aorta começa e termina, a traqueia se divide e o mediastino superior e o inferior se encontram. ## Em que parte do esterno são aplicadas as compressões torácicas na RCP? Na metade inferior do esterno, no centro do tórax, acima do processo xifoide. ## Quais são os fatores de risco clássicos de infecção da ferida esternal após esternotomia mediana, e para onde ela pode se estender? Diabetes, obesidade e a retirada de ambas as artérias torácicas internas; a infecção pode se estender ao mediastino (mediastinite). ## Por que um forame esternal congênito é um perigo durante a coleta de medula óssea do esterno? Ele fica na parte inferior do corpo do esterno, com o coração logo atrás, de modo que uma agulha pode atravessá-lo e atingir o coração. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** sternum TA2 1129 **Espanhol oficial (DeCS)** Esternón DeCS D013249 **Inglês (TA2)** Sternum ## Relacionado - [Artéria torácica interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-toracica-interna/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13635&filter=ths_termall&q=Estern%C3%B3n); [Anatomy, Thorax, Sternum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541141/); [Anatomy, Angle of Louis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459336/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/