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Na ACDF, a incisão segue sua borda anterior. ## O essencial - Divide cada lado do pescoço no trígono anterior, à frente, e no trígono posterior, atrás (com o [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) e a [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/)) - Os nervos cutâneos do plexo cervical (occipital menor, auricular magno, cervical transverso, supraclaviculares) contornam o meio de sua borda posterior, o ponto nervoso do pescoço - O nervo acessório passa através ou profundamente à sua parte superior e sai por sua borda posterior um pouco acima do ponto nervoso para cruzar o trígono posterior ## Relações **Superficial** [Platisma](https://durgical.com/pt/anatomia/platisma/), a [veia jugular externa](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-externa/) cruzando-o obliquamente, e os nervos auricular magno e cervical transverso **Profundo** [Bainha carótica](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-carotica/) ([artérias carótidas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-carotidas/) comum e interna, [veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/), nervo vago), o plexo cervical, os [escalenos](https://durgical.com/pt/anatomia/escalenos/) e, acima, o [esplênio](https://durgical.com/pt/anatomia/esplenio/) da cabeça **Na frente** Trígono anterior do pescoço, com seus trígonos submandibular, submentual, carótico e muscular **Atrás** Trígono posterior: o nervo acessório cruzando-o, os [troncos do plexo](https://durgical.com/pt/anatomia/troncos-do-plexo/) [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) embaixo e o ventre inferior do [omo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/omo-hioideo/) **Abaixo** A pequena depressão entre suas cabeças esternal e clavicular situa-se sobre a veia jugular interna; é a fossa supraclavicular menor (triângulo de Sédillot), referência para o acesso central à veia jugular interna ## Como localizar Girar a cabeça para o lado oposto contra resistência faz o músculo destacar-se de trás da orelha até a articulação esternoclavicular; as duas cabeças e a pequena depressão entre elas são vistas logo acima da clavícula. ## Exame físico - Girar a cabeça contra resistência testa o nervo acessório: fraqueza ao girar o rosto para longe de um lado aponta para o nervo daquele lado - A fraqueza do esternocleidomastóideo e do trapézio aponta para uma lesão alta do NC XI (base do crânio, [forame jugular](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-jugular/)); a do trapézio isolado aponta para o trígono posterior ## Nos exames de imagem A ultrassonografia é o primeiro exame no lactente com torcicolo: o músculo está espessado, às vezes com uma massa focal em seu interior (fibromatose do pescoço) e tecido normal ao redor, o que geralmente evita uma biópsia. Na TC ou RM cervical é o ponto de referência entre os trígonos anterior e posterior; a bainha carótica e os linfonodos dos níveis II–IV ficam profundamente a ele. ## Correlação clínica - Torcicolo muscular congênito: um músculo fibrosado e encurtado, às vezes com um nódulo no lactente, inclina a cabeça para o mesmo lado e gira o queixo para o lado oposto - Sua borda anterior orienta as incisões para a cirurgia anterior da coluna cervical, a endarterectomia carotídea e o esvaziamento cervical - A depressão entre suas duas cabeças é um ponto de referência para o cateterismo da veia jugular interna - Frequentemente acometido na distonia cervical (torcicolo espasmódico), na qual é um alvo comum das injeções de toxina botulínica ## Variantes anatômicas - Raramente ausente; suas origens variam, especialmente a largura da cabeça clavicular ## Desenvolvimento Ele e o trapézio vêm de uma única massa muscular na parte posterior da cabeça em desenvolvimento, logo atrás do último arco faríngeo. O nervo acessório penetra cedo nessa massa e é levado para baixo à medida que ela se estende em direção à cintura escapular; por isso os dois músculos compartilham o NC XI. Ainda se debate se a massa é mesoderma do arco faríngeo ou dos somitos. ## Doenças relacionadas - [Lesão em chicote (entorse cervical)](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-em-chicote/) - [Torcicolo](https://durgical.com/pt/doencas/torcicolo/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual nervo inerva o esternocleidomastóideo? O nervo acessório (NC XI); C2–C3 conduzem a propriocepção. ## O que o esternocleidomastóideo faz quando se contrai de um lado? Inclina a cabeça para o mesmo lado e gira o rosto para o lado oposto; juntos, os dois flexionam o pescoço. ## O que é o ponto nervoso do pescoço no esternocleidomastóideo? O meio de sua borda posterior, onde os nervos cutâneos do plexo cervical o contornam. ## O que sugere a fraqueza do esternocleidomastóideo e do trapézio juntos? Uma lesão alta do NC XI (base do crânio, forame jugular); a do trapézio isolado aponta para o trígono posterior. ## O que é o torcicolo muscular congênito do esternocleidomastóideo? Um músculo fibrosado e encurtado que inclina a cabeça para o mesmo lado e gira o queixo para o lado oposto. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus sternocleidomastoideus TA2 2156 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo esternocleidomastoideo DeCS D009334 **Inglês (TA2)** Sternocleidomastoid muscle ## Relacionado - [Artérias carótidas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-carotidas/) - [Platisma](https://durgical.com/pt/anatomia/platisma/) - [Osso occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-occipital/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9525&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20del%20Cuello); [Anatomy, Head and Neck: Sternocleidomastoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532881/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 19: Músculos del cuello. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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