[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Estômago [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Estômago O estômago é a bolsa em forma de J no alto e à esquerda da barriga, sob as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/), onde o alimento se mistura com ácido e enzimas antes do intestino delgado. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=stomach&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma bolsa muscular em forma de J sob as costelas esquerdas: cárdia, fundo, corpo e parte pilórica (antro e piloro). ## O que faz Armazena o alimento, mistura-o com ácido e enzimas e libera-o para o [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) aos poucos. ## O essencial - O câncer gástrico está entre as principais causas de morte por câncer na Colômbia; a infecção crônica por Helicobacter pylori impulsiona a cascata de Correa: gastrite, atrofia, metaplasia intestinal, displasia, câncer - Sua parede posterior está voltada para a bolsa omental: uma úlcera posterior pode erodir a artéria esplênica ou penetrar no pâncreas; uma úlcera da curvatura menor pode erodir a artéria gástrica esquerda - Uma úlcera gástrica ou duodenal perfurada mostra ar livre sob o diafragma na radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) em pé ## Relações **Na frente** Lobo esquerdo do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/), [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) e parede abdominal anterior abaixo da margem costal esquerda **Atrás** O leito gástrico, atrás da bolsa omental: [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/), [artéria esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-esplenica/), rim esquerdo e [glândula suprarrenal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-esquerda/), [baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/), [mesocolo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesocolo/) transverso e pilar esquerdo do diafragma **Acima** Cúpula esquerda do diafragma sobre o fundo; o esôfago abdominal se une a ele na cárdia, com os [troncos vagais](https://durgical.com/pt/anatomia/troncos-vagais/) em sua superfície **Abaixo** [Colo transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-transverso/) e mesocolo transverso; o [omento maior](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-maior/) pende da curvatura maior **Lateral** Baço, unido à curvatura maior pelo ligamento gastroesplênico, que contém as [artérias gástricas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-gastricas/) curtas ## Como localizar Não é palpável em condições normais. A percussão do espaço de Traube (parte inferior esquerda da face anterior do tórax, sobre a bolha gástrica) é normalmente timpânica; macicez ali sugere esplenomegalia ou derrame pleural esquerdo. Na endoscopia, as referências são a junção esofagogástrica, as pregas do corpo, o antro liso e o piloro. ## Exame físico - Vascolejo (patinhação): um ruído de líquido chacoalhando ouvido sobre o epigástrio quando o [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) é balançado suavemente várias horas após uma refeição sugere obstrução da saída gástrica ## Nos exames de imagem A radiografia de tórax em pé mostra a bolha gástrica sob o hemidiafragma esquerdo e ar livre sob o diafragma após perfuração (mais fácil de ver à direita, longe da bolha). A endoscopia com biópsia é o principal exame para úlceras e câncer; a TC estadia o câncer, mostrando espessamento da parede, linfonodos e disseminação para o omento e o fígado. ## Problemas frequentes - Gastrite e úlceras pépticas, frequentemente por infecção por H. pylori ou por anti-inflamatórios. - Refluxo (DRGE). - Câncer de estômago (mais comum em partes da América Latina e da Ásia). ## Como se diagnostica Endoscopia digestiva alta com biópsia; testes para H. pylori (respiratório, de fezes, biópsia). ## Tratamento - Medicamentos que reduzem o ácido, tratamento do H. pylori; cirurgia para complicações ou câncer. ## Correlação clínica - Sinais de câncer gástrico avançado: linfonodo supraclavicular esquerdo (linfonodo de Virchow), nódulo umbilical (nódulo da Irmã Maria José) e disseminação ovariana (tumor de Krukenberg) - Órgão do intestino anterior: sua dor visceral é sentida no epigástrio - A estenose pilórica em lactentes (músculo pilórico espessado) causa vômitos em jato não biliosos e uma massa em forma de oliva no epigástrio - As cirurgias bariátricas (gastrectomia vertical, bypass gástrico) o remodelam; os troncos vagais na cárdia correm risco na cirurgia da junção esofagogástrica ## Desenvolvimento O estômago gira 90° no sentido horário ao redor de seu eixo longitudinal (visto de cima): o vago esquerdo fica anterior e o vago direito, posterior, e o mesogástrio dorsal se desloca para a esquerda para formar o omento maior, criando a bolsa omental atrás do estômago. ## Para lembrar LARP (mnemônico em inglês): Left vagus Anterior, Right vagus Posterior (vago esquerdo anterior, vago direito posterior). ## Doenças relacionadas - [Doença ulcerosa péptica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/) - [Hemorragia digestiva alta](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-digestiva-alta/) - [Câncer gástrico](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-gastrico/) - [Gastrite por Helicobacter pylori](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/) - [Gastroenterite aguda (viral)](https://durgical.com/pt/doencas/gastroenterite-aguda/) - [Estenose hipertrófica do piloro do lactente](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-hipertrofica-do-piloro-do-lactente/) - [Anemia ferropriva](https://durgical.com/pt/doencas/anemia-ferropriva/) - [Obesidade](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais artérias irrigam o estômago? Gástricas esquerda e direita (curvatura menor), gastroepiploicas direita e esquerda (curvatura maior) e gástricas curtas (fundo), todas originadas do tronco celíaco. ## Qual artéria uma úlcera gástrica posterior pode erodir? A artéria esplênica, porque a parede posterior está voltada para a bolsa omental e o leito gástrico; uma úlcera da curvatura menor pode erodir a artéria gástrica esquerda. ## Qual sequência liga o Helicobacter pylori ao câncer gástrico? A cascata de Correa: gastrite, atrofia, metaplasia intestinal, displasia, câncer; o câncer gástrico está entre as principais causas de morte por câncer na Colômbia. ## Quais sinais epônimos sugerem disseminação do câncer gástrico avançado? Linfonodo supraclavicular esquerdo (linfonodo de Virchow), nódulo umbilical (nódulo da Irmã Maria José) e disseminação ovariana (tumor de Krukenberg). ## Quais células do estômago produzem ácido, fator intrínseco e gastrina? As células parietais produzem HCl e fator intrínseco; as células principais, pepsinogênio; as células G do antro, gastrina. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** gaster; fundus gastris; corpus gastris; pars pylorica TA2 2901 **Espanhol oficial (DeCS)** Estómago DeCS D013270 **Inglês (TA2)** Stomach ## Relacionado - [Duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) - [Tronco celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-celiaco/) - [Artérias gástricas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-gastricas/) - [Artéria esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-esplenica/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13657); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Stomach](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482334/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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