[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Estribo [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Estribo O estribo é o menor osso do corpo, o último ossículo da orelha média; sua platina leva o som à orelha interna e enrijece na otosclerose. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=stapes&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O menor osso do corpo, com sua base na janela oval; enrijece na otosclerose. ## O que faz Transmite e amplifica as vibrações do tímpano para a orelha interna. ## O essencial - Platina presa na janela do vestíbulo (oval) pelo ligamento anular; seu movimento de pistão empurra a perilinfa do vestíbulo - O estapédio (nervo facial) se insere no seu colo e amortece sons altos (reflexo acústico); uma paralisia facial acima do nervo para o estapédio causa hiperacusia - Otosclerose: perda condutiva com [tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/) normal, queda da condução óssea perto de 2 kHz (entalhe de Carhart) e reflexo acústico ausente; tratada cirurgicamente por estapedotomia - Deriva do segundo arco faríngeo (cartilagem de Reichert); a platina provém em parte da cápsula ótica ## Relações **Lateral** Processo lenticular da [bigorna](https://durgical.com/pt/anatomia/bigorna/) na articulação incudoestapedial **Medial** Platina na janela do [vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/) (oval), que se abre no vestíbulo da orelha interna, com o sáculo e o utrículo além **Acima** Segmento timpânico do nervo facial em seu canal ósseo, logo acima da janela oval; aqui o canal muitas vezes é fino ou aberto **Atrás** Tendão do estapédio, que emerge da eminência piramidal na parede posterior e chega ao colo **Abaixo** Promontório, o abaulamento do giro basal da [cóclea](https://durgical.com/pt/anatomia/coclea/), com a janela da cóclea (redonda) abaixo e atrás dele ## Como localizar Não é visto através de um tímpano normal. Na cirurgia, é exposto levantando o tímpano e removendo um pouco de osso da parede posterossuperior do canal, o que mostra a articulação incudoestapedial, o tendão do estapédio e o nervo facial acima. ## Exame físico - Rinne negativo (óssea mais alta que aérea) no lado afetado e Weber lateralizado para ele: perda condutiva, como na otosclerose - Pesquisa do reflexo acústico (estapediano): ausente quando o estribo está fixo ou o nervo facial está interrompido proximalmente ao nervo para o estapédio ## Nos exames de imagem É pequeno demais para radiografias; a TC de alta resolução do osso temporal mostra seus ramos e a platina na janela oval. Na otosclerose fenestral, a TC mostra um foco hipodenso logo à frente da janela oval e às vezes uma platina espessada; a otosclerose coclear acrescenta um anel hipodenso ao redor da cóclea (duplo anel). Após cirurgia do estribo, a TC verifica a posição da prótese. ## Problemas frequentes - Otosclerose: osso cresce ao redor da base do estribo e o fixa, causando perda auditiva que piora lentamente. ## Como se diagnostica Exames auditivos que mostram uma perda condutiva com tímpano normal. ## Tratamento - Aparelhos auditivos. - Cirurgia do estribo (estapedotomia), que o substitui por um pistão minúsculo. ## Correlação clínica - A otosclerose costuma ser bilateral, muitas vezes familiar, e pode progredir na gravidez; um rubor avermelhado no promontório visto através do tímpano (sinal de Schwartze) marca a fase ativa - Estapedotomia: faz-se uma pequena abertura na platina fixa e uma prótese em pistão é presa à bigorna; os riscos incluem perda neurossensorial, vertigem e alteração do paladar por lesão da corda do tímpano - Os aparelhos auditivos são a alternativa não cirúrgica para a perda condutiva da otosclerose - Um nervo facial baixo ou exposto que pende sobre a janela oval pode bloquear o acesso na cirurgia do estribo ## Variantes anatômicas - Artéria estapédia persistente passando pelo arco do estribo: rara, um risco de sangramento na cirurgia do estribo - Fixação ou malformação congênita do estribo, às vezes com outras anomalias do segundo arco ## Desenvolvimento O estribo se forma a partir do segundo arco faríngeo, e sua platina em parte da cápsula ótica; no embrião, a artéria estapédia passa pelo seu arco e normalmente desaparece. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual músculo se insere no estribo, qual é seu nervo e o que ocorre na sua paralisia? O estapédio, inervado pelo nervo facial; uma paralisia facial acima do nervo para o estapédio causa hiperacusia. ## Quais são os achados audiológicos da otosclerose? Perda condutiva com tímpano normal, queda da condução óssea perto de 2 kHz (entalhe de Carhart) e reflexo acústico ausente. ## Em que consiste a estapedotomia? Uma pequena abertura na platina fixa do estribo, com uma prótese em pistão presa à bigorna; os riscos incluem perda neurossensorial, vertigem e alteração do paladar. ## Qual nervo fica logo acima da janela oval e do estribo, muitas vezes num canal ósseo fino ou aberto? O segmento timpânico do nervo facial. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** stapes TA2 895 **Espanhol oficial (DeCS)** Estribo DeCS D013199 **Inglês (TA2)** Stapes ## Relacionado - [Bigorna](https://durgical.com/pt/anatomia/bigorna/) - [Vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/) - [Ossos temporais](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-temporais/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13586); [Otosclerosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560671/); [Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556014/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/estribo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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