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# Extensor longo do polegar

O extensor longo do polegar é um músculo profundo do antebraço cujo tendão chega à ponta do polegar; levanta o polegar para cima e para trás.

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## O que é

Um músculo profundo do antebraço cujo tendão vai até a ponta do polegar.

## O que faz

Levanta o polegar para cima e para trás.

## O essencial

- Ruptura tardia semanas após uma fratura do rádio distal, muitas vezes sem desvio, por desgaste e má irrigação onde contorna o tubérculo de Lister
- Forma a borda dorsal da tabaqueira anatômica
- A retropulsão (levantar o polegar de uma mesa plana) é o teste confiável, porque os músculos tenares ainda conseguem estender fracamente a articulação IF

## Relações

**Trajeto**
Da face posterior da [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/), pelo terceiro compartimento, do lado ulnar do tubérculo de Lister; depois cruza obliquamente os tendões do ERLC e do ERCC para chegar ao polegar

**Medial**
[Extensor do indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-do-indicador/) na camada profunda do antebraço; os tendões do [extensor dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-dos-dedos/) no quarto compartimento

**Lateral**
ALP e ECP na camada extensora profunda

**Profundo**
Face dorsal do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) no tubérculo de Lister; distalmente, os tendões do ERLC e do ERCC, onde os cruza

## Como localizar

Com a palma apoiada numa mesa, levantar o polegar para cima tensiona o tendão, que aparece como a borda dorsal da tabaqueira anatômica e pode ser seguido até o tubérculo de Lister.

## Exame físico

- Teste de retropulsão: a incapacidade de levantar o polegar da mesa com a mão espalmada indica ruptura do ELP, secção ou paralisia do [nervo interósseo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-posterior/)

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia o segue ao redor do tubérculo de Lister, no terceiro compartimento; a ruptura é uma falha com extremidade retraída. Clássico: ruptura tardia semanas após uma fratura do rádio distal sem desvio, ou desgaste por um parafuso dorsal saliente. As radiografias mostram a fratura ou o parafuso; a ultrassonografia ou a RM mostram o tendão. Forma a borda ulnar da tabaqueira anatômica.

## Correlação clínica

- A transferência do extensor do indicador para o ELP é a reconstrução clássica após a ruptura
- Brocas ou parafusos que fazem saliência na face posterior do rádio durante a fixação com placa volar podem desgastar o tendão até rompê-lo
- A ruptura por atrito também ocorre na artrite reumatoide

## Variantes anatômicas

- Anomalias tendíneas raras, como tendão duplicado ou feixe extra para o indicador, foram descritas e classificadas

## Doenças relacionadas

- [Fratura distal do rádio (Colles)](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-distal-do-radio/)
- [Fratura do escafoide](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-escafoide/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o ELP (extensor longo do polegar) se rompe semanas após uma fratura do rádio distal?

Por desgaste e má irrigação onde contorna o tubérculo de Lister, muitas vezes após uma fratura sem desvio.

## Qual teste detecta de forma confiável a ruptura do ELP, e por que a extensão da IF não basta?

A retropulsão: levantar o polegar de uma mesa plana; os músculos tenares ainda conseguem estender fracamente a articulação IF.

## Qual é a reconstrução clássica após a ruptura do ELP?

Transferência do extensor do indicador para o ELP.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
extensor longus pollicis TA2 2516

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo extensor largo del pulgar

**Inglês (TA2)**
Extensor pollicis longus

## Relacionado

- [Nervo interósseo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-posterior/)
- [Artérias interósseas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-interosseas/)
- [Tendão do ELP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-elp/)
- [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544294/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-polegar/
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