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# Falange proximal, polegar

A falange proximal do polegar é o primeiro osso do polegar além do nó; sua base ancora o ligamento que dá firmeza à pinça.

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## O que é

O osso proximal do polegar.

## O que faz

Um dos ossos dos dedos; as articulações entre eles permitem que o dedo se dobre.

## O essencial

- Um fragmento de avulsão da base ulnar é um polegar do esquiador (polegar do guarda-caça) ósseo: o ligamento colateral ulnar do polegar se soltou levando um pedaço de osso
- Os músculos curtos do polegar terminam em sua base: o abdutor curto e o [flexor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-curto-do-polegar/) do lado radial, o [adutor do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-polegar/) do lado ulnar, por meio dos [sesamoides](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides/) e do capuz extensor

## Relações

**Acima**
Cabeça do [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) na articulação metacarpofalângica, com os [sesamoides do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides-do-polegar/), o ligamento colateral ulnar do polegar e o ligamento colateral radial

**Atrás**
O [extensor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-do-polegar/) se insere no dorso da base; o tendão do [extensor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-polegar/) passa sobre ela até a falange distal

**Na frente**
Tendão do [flexor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-polegar/) em sua bainha, sob a polia oblíqua

## Como localizar

No dorso do polegar, entre o nó da articulação metacarpofalângica e a prega da articulação interfalângica. A dor ou um nódulo no lado ulnar de sua base, logo além da articulação metacarpofalângica, é onde se palpa o polegar do esquiador ou a lesão de Stener.

## Exame físico

- Teste de estresse do ligamento colateral ulnar: a articulação metacarpofalângica do polegar é empurrada radialmente em extensão e em cerca de 30° de flexão; abertura acentuada ou ausência de ponto final firme em comparação com o outro polegar sugere ruptura completa do ligamento

## Nos exames de imagem

As incidências PA e perfil do polegar mostram os fragmentos de avulsão; a ultrassonografia ou a RM mostram a lesão de Stener, em que o ligamento colateral ulnar rompido fica acima da aponeurose do adutor e não consegue cicatrizar no lugar.

## Correlação clínica

- Um fragmento ósseo de polegar do guarda-caça desviado ou uma lesão de Stener geralmente precisam de reparo cirúrgico para restaurar a pinça
- O ligamento colateral radial, do outro lado de sua base, rompe-se com menos frequência que o ulnar, mas também deixa o polegar instável na pinça e na preensão

## Desenvolvimento

Como as outras falanges, ossifica-se a partir de um centro primário na diáfise antes do nascimento e de um único centro secundário na base, cuja placa se fecha na adolescência.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que indica um fragmento de avulsão da base ulnar da falange proximal do polegar?

Um polegar do esquiador (do guarda-caça) ósseo: o ligamento colateral ulnar do polegar se soltou levando um pedaço de osso.

## O que é a lesão de Stener?

O ligamento colateral ulnar do polegar rompido fica acima da aponeurose do adutor e não consegue cicatrizar no lugar; geralmente precisa de reparo cirúrgico.

## Qual tendão se insere no dorso da base da falange proximal do polegar?

O extensor curto do polegar; o extensor longo do polegar passa sobre ela até a falange distal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
phalanx proximalis manus TA2 1277

**Espanhol oficial (DeCS)**
Falange proximal del pulgar

**Inglês (TA2)**
Proximal phalanx of the thumb

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Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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