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# Fáscia do olho

A fáscia do olho é uma bainha fina ao redor do bulbo, com uma «rede» de sustentação embaixo; permite que o olho gire com suavidade e o mantém no lugar.

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## O que é

Uma bainha fina ao redor do globo ocular, com uma rede de sustentação embaixo.

## O que faz

Permite que o olho gire suavemente e o sustenta por baixo.

## O essencial

- A bainha do bulbo (cápsula de Tenon) envolve o bulbo do olho desde o nervo óptico até perto do limbo; o espaço episcleral (subtenoniano) entre ela e a esclera permite que o olho gire como uma esfera num encaixe
- Os tendões dos seis músculos extrínsecos do olho a perfuram e ela envia bainhas para trás ao longo deles; expansões das bainhas dos retos medial e lateral formam os ligamentos de contenção, que limitam esses movimentos
- O ligamento suspensor (de Lockwood) é formado principalmente pelas bainhas fundidas do [reto inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-inferior/) e do [oblíquo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-inferior/), unidas em cada extremidade aos ligamentos de contenção

## Relações

**Superficial**
Conjuntiva bulbar, fundida a ela nos últimos milímetros antes do limbo

**Profundo**
[Esclera](https://durgical.com/pt/anatomia/esclera/), separada pelo fino espaço episcleral, atravessado por delicados filamentos de tecido conjuntivo

**Atrás**
Funde-se com a bainha dural do [nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/); a gordura orbital fica atrás e ao redor dela

**Medial**
Ligamento de contenção medial até o osso lacrimal, atrás da crista lacrimal posterior

**Lateral**
Ligamento de contenção lateral até o tubérculo orbital do osso zigomático

**Abaixo**
O ligamento suspensor, uma «rede» sob o bulbo; à frente, continua como fáscia capsulopalpebral até a pálpebra inferior, por isso a pálpebra inferior acompanha o olho no olhar para baixo

## Como localizar

É encontrada em cirurgia depois de abrir a conjuntiva bulbar perto do limbo: uma camada esbranquiçada sobre a esclera, mais espessa nos jovens, que por sua vez é aberta para chegar às inserções dos músculos retos.

## Nos exames de imagem

Na esclerite posterior, a ultrassonografia orbital (modo B) mostra líquido no espaço subtenoniano ao redor da parte posterior do bulbo e do nervo óptico, o «sinal do T».

## Correlação clínica

- Anestesia subtenoniana: uma cânula romba introduzida no espaço episcleral espalha o anestésico ao redor do bulbo para cirurgia de catarata e outras cirurgias oculares, sem agulha afiada atrás do olho
- Após a retirada do olho (enucleação), um implante orbital é colocado dentro da bainha e os retos são fixados nele, para que a prótese ocular possa se mover
- Na cirurgia de estrabismo, os músculos são alcançados através da conjuntiva e da bainha; na cirurgia filtrante de glaucoma, a cicatrização da bainha sobre a bolsa filtrante é a principal causa de falha

## Doenças relacionadas

- [Celulite orbitária](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-orbitaria/)

## Teste seus conhecimentos

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## O que é a bainha do bulbo do olho (cápsula de Tenon) e o que permite o espaço sob ela?

Uma bainha que envolve o bulbo desde o nervo óptico até perto do limbo; o espaço episcleral (subtenoniano) permite que o olho gire como uma esfera num encaixe.

## O que forma o ligamento suspensor do olho (de Lockwood)?

Principalmente as bainhas fundidas do reto inferior e do oblíquo inferior, unidas em cada extremidade aos ligamentos de contenção; ele sustenta o bulbo por baixo.

## Como se aplica a anestesia subtenoniana para cirurgia ocular?

Uma cânula romba é introduzida no espaço episcleral para espalhar o anestésico ao redor do bulbo, sem agulha afiada atrás do olho.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum suspensorium bulbi TA2 6818

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vaina del globo ocular

**Inglês (TA2)**
Suspensory ligament of eyeball

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); [Anatomy, Head and Neck, Orbit](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539843/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-do-olho/
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